Роль медицинской сестры в профилактике осложнений предоперационного, операционного и послеоперационного периодов

СОДЕРЖАНИЕ

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ……………………………………………………...

ВВЕДЕНИЕ…………………………….………………………………..………….

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……….…………………………………………..

1.1. Теоретические аспекты сестринского ухода за пациентами в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды…………….

1.2 Возможные осложнения в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды………………………………………………………..

2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ……………………………………………………...

2.1 Исследование роли медицинской сестры в профилактике различных осложнений в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды в операционном блоке родового отделения ПЦ ГБУЗ ЯНАО НЦГБ…...

2.2 Разработка памятки для пациентки по профилактике осложнений в послеоперационный период после операции кесарево сечение…………………..

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………….

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ………….……………………

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………….

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

в/в — внутривенно

ВТЭ — венозная тромбоэмболия

НМГ — низкомолекулярный гепарин

НПВС — нестероидное противовоспалительное средство

ПЦ ГБУЗ ЯНАО НЦГБ — Перинатальный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа "Ноябрьская центральная городская больница"

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

УЗИ — ультразвуковое исследование

ЭКГ — электрокардиограмма

ВВЕДЕНИЕ

Ежегодно более 300 млн пациентов во всем мире подвергаются различным оперативным вмешательствам. Несмотря на большое количество методик стратификации риска и прогнозирования периоперационных осложнений, их доля по-прежнему остаётся высокой даже при плановых хирургических вмешательствах. [Риски, Троцюк, с. 150] В России, по данным официальной статистики министерства здравоохранения РФ, врачами в условиях стационара выполняется более 9 миллионов хирургических операций в год. Притом общее число выполняемых операций имеет тенденцию к его увеличению. Так, в 2015 году по сравнению с 2011 годом общее число оперативных вмешательств выросло более чем на 5%. Причём в структуре выполненных операций число оперативных вмешательств на органах брюшной полости растёт вдвое быстрее (10,6%), чем общее число вмешательств. [РЕАВИЗ, с. 109-110] Несмотря на то, что имеется общая тенденция к снижению общего числа осложнений, а также его удельного веса к общему числу проведённых оперативных вмешательств, процент осложнений после операций на органах брюшной полости остаётся неизменно высоким (от 34 до 36% к числу всех осложнений). Вместе с этим, отмечается ежегодное увеличение удельного веса осложнений после выполненных операций на органах брюшной полости. [РЕАВИЗ, с. 112]Актуальность выбранной темы связана с тем, что несмотря на достижения современной медицины, частота периоперационных осложнений при хирургических вмешательствах остаётся высокой. Остро стоит и проблема именно послеоперационных осложнений, поскольку их развитие заметно отягощает основное заболевание, удлиняет время пребывания больного в стационаре, увеличивает стоимость лечения, негативно сказывается на сроках восстановления трудоспособности оперированных больных и нередко даже служит причиной летальных исходов. Изучение этиологических и патогенетических аспектов, клинических проявлений, совершенствование методов диагностики, а также организация рациональной профилактики и лечения послеоперационных осложнений являются актуальными на сегодняшний день задачами для всех областей хирургии. Значительная роль в профилактике осложнений принадлежит медицинской сестре, так как именно она ведёт постоянное наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде. В представленной работе анализируются особенности работы медицинской сестры в операционном блоке родового отделения Перинатального центра, входящего в состав многопрофильного лечебно-профилактического учреждения ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница».Перинатальный центр ГБУЗ ЯНАО НЦГБ рассчитан на 2500 родов в год. В центре предлагается специализированная медицинская помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным детям, а также женщинам с нарушением репродуктивной функции. Врачи Центра оказывают консультативно-диагностическую, лечебную и реабилитационную помощь женщинам с осложнённым течением беременности и родов, новорожденным с врождённой и перинатальной патологией, применяя в своей работе современные профилактические и лечебно-диагностические технологии. Перинатальный центр оснащён ультразвуковыми сканерами, дыхательной аппаратурой, всеми необходимыми медицинскими аппаратами и приборами операционных, лабораторий и т. д. Занимая площадь 22093 кв. м., Перинатальный центр вмещает в себя 7 отделений, клинико-диагностическую и медико-генетическую лаборатории, приёмный покой и различные вспомогательные службы.Цель данной работы — исследовать роль медицинской сестры в профилактике различных осложнений в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды в операционном блоке родового отделения Перинатального центра ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница».Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:1. Изучить теоретические аспекты сестринского ухода за пациентами в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды2. Описать возможные осложнения в предоперационный, операционный и послеоперационный периоды3. Исследовать роль медицинской сестры в профилактике различных осложнений в периоперационном периоде в хирургическом отделении Перинатального центра ГБУЗ ЯНАО НЦГБ4. Разработать памятку для пациентки по профилактике осложнений в послеоперационный период после операции кесарево сечениеОбъектом исследования является периоперационный период. Предмет исследования — профессиональная деятельность медицинской сестры по уходу за больными в условиях операционного блока.В работе применяются следующие методы исследования:1. теоретические: изучение и анализ специальной и учебной литературы по данной теме; синтез полученной информации для составления памятки для пациентки по профилактике осложнений после операции кесарево сечение;2. эмпирический: наблюдение за деятельностью среднего медицинского персонала операционного блока родового отделения.Гипотеза: от качества сестринского ухода за пациентами в условиях хирургического отделения зависит частота встречаемости периоперационных осложнений.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ведение родильниц после абдоминального родоразрешения : Клинические рекомендации / В. Н. Серов, Р. Г. Шмаков, О. Р. Баев [и др.]. — 2013. — 21 с.

2. Периоперационные и отдалённые осложнения при кесаревом сечении: систематический обзор / Д. Р. Меджидова, Д. В. Маршалов, А. П. Петренко, Е. М. Шифман. / Саратовский научно-медицинский журнал. — 2020. — Т. 16, № 1. — С. 9-17.

3. Риски периоперационных осложнений у пациентов старших возрастных групп: причины, механизмы, возможности прогнозирования / Д. В. Троцюк, Д. С. Медведев, З. А. Зарипова, А. Е. Чиков // РМЖ Медицинское обозрение. — 2021. — №3. — С. 150-155.

4. Стецюк, В. Г. Сестринское дело в хирургии : учебное пособие / В. Г. Стецюк. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 720 с.

5. Супильников, А. А. Особенности оказания хирургической помощи населению в части выполнения операций на органах брюшной полости, коже и подкожной клетчатке / А. А. Супильников, С. А. Столяров, П. В. Борискин // Вестник медицинского института “РЕАВИЗ”. — 2017. — №1. — С. 109-114.