Локтевые и подмышечные лимфатические узлы.

Содержание

Введение 3
1. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы 4
Заключение 7
Список литературы 8

Введение

Лимфатические узлы (nodi lymphatici) – периферический орган
лимфатической системы, наиболее многочисленный в иммунной системе
(общее число лимфатических сосудов у человека примерно 460). Они
расположены по ходу лимфатических сосудов и вместе с ними составляют
лимфатическую систему. Лимфатические узлы состоят из лимфоидной и
соединительной тканей и являются органами лимфопоэза и образования
антител.
Лимфатические узлы выполняют жизненно важные функции, такие как
продукция лимфоцитов, а также фильтрация лимфы и защита организма.
Работая как фильтр, лимфатические узлы обезвреживают микроорганизмы,
образующиеся при воспалении продукты распада, обеспечивая защиту
организм от распространения инфекции. Они могут быть барьером на пути
распространения клеток злокачественной опухоли, а также служить местом
развития первичной опухоли системы гемопоэза.
Таким образом, они осуществляют преимущественно иммунную и
барьерную функции.

1. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы

Снаружи каждый лимфатический узел покрыт капсулой, от которой
вглубь узла отходят тонкие перекладины – трабекулы (капсулярные
трабекулы). В области ворот капсула образует воротное утолщение, от
которого в паренхиму узла отходят воротные трабекулы, наиболее длинные
из них соединяются с капсулярными. Внутри лимфатического узла между
трабекулами находится ретикулярная строма. Она состоит из ретикулярных
клеток и волокон, образующих сеть. В ее петлях располагаются клеточные
элементы лимфоидной ткани, а также могут задерживаться и оседать
инородные частицы, микробные тела, опухолевидные клетки. Паренхиму
лимфатических узлов подразделяют на корковое и мозговое вещество.
Корковое вещество занимает периферические отделы узла, мозговое – его
центральную часть.
В корковом веществе располагаются лимфоидные узелки, в которых
происходит пролиферация и дифференцировка В-лимфоцитов (кортикальная
зона). На границе коркового и мозгового веществ располагается
паракортикальная зона, содержащая Т-лимфоциты (тимусзависимая зона).
Паренхима мозгового вещества представлена тяжами лимфоидной
ткани – мозговыми тяжами (В-зона). Здесь завершается созревание потомков
В-лимфоцитов и происходит их превращение в плазматические клетки.
Корковое и мозговое вещество лимфатических узлов пронизано сетью
лимфатических синусов. Синус – пространство, ограниченное капсулой и
трабекулами с одной стороны, узелками и мозговыми тяжами с другой.
Синусы являются как бы продолжением приносящих сосудов, выстланы они
эндотелием, через который в обоих направлениях могут проникать
лимфоциты и макрофаги.
Из тканей и органов пояса верхней конечности, из прилежащей к нему
части грудной стенки и всей свободной верхней конечности лимфа
собирается в подключичный ствол, truncus subclavius, данной стороны,
который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с v. subclavia и впадает
правый – в ductus lymphaticus dexter или правый венозный угол, а левый – в
ductus thoracicus или непосредственно в левый венозный угол.
Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух
больших скоплений лежат вблизи ее крупных суставов: локтевого, n6di
lymphatici cubitales, и плечевого, nddi lymphatici axilMres. Подмышечные
узлы, nodi lymphatici axillares, расположены в клетчатке подмышечной ямки.
Среди них различают поверхностные и глубокие.
Локтевые узлы (поверхностные и глубокие) – nodi cubitales
–единичные, располагаются в локтевой ямке. Поверхностные локтевые узлы
лежат на поверхностной фасции, глубокие под фасцией.
Подмышечные узлы – nodi lymphoidei axillares – подразделяются на
поверхностные и глубокие. Поверхностные узлы располагаются в
подмышечной ямке на поверхностной фасции. Глубокие подмышечные узлы

(в количестве 20–40) располагаются в жировой клетчатке подмышечной
полости и на ее стенках и подразделяются на подгруппы:
‒ верхушечные узлы (nodi axillares) – располагаются в пределах
trigonum clavipectorale, их выносящие сосуды образуют подключичный ствол
(truncus subclavius);
‒ плечевые, или латеральные (nodi humerales) – на латеральной стенке
подмышечной полости;
‒ подлопаточные, или задние (nodi subscapulares) – на задней стенке
подмышечной полости, вдоль подлопаточной артерии;
‒ грудные, или передние (nodi pectorales) – вдоль нижнего края малой
грудной мышцы;
‒ центральные (nodi centrales) – в жировой клетчатке подмышечной по-
лости; ‒ межгрудные (nodi interpectorales) – между большой и малой
грудными мышцами;
‒ подключичные (nodi infraclaviculares) – в sulcus deltoideopectoralis
(вдоль v. cephalica). Все группы подмышечных узлов связаны между собой
лимфатическими сосудами, которые образуют подмышечное лимфатическое
сплетение (plexus lymphaticus axillaris).
Подмышечная цепочка не представляет собой последовательно
лежащих один за другим узлов. В одном случае в ней могут преобладать
верхушечные лимфатические узлы, в другом – латеральные или центральные.
В редких случаях эта цепочка может состоять из 3 обособленных скоплений
(групп) узлов.
Подмышечные узлы принимают лимфу от верхней конечности, стенок
грудной полости и молочной железы.
Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и
плеча также вливаются в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические
сосуды верхней конечности, несущие лимфу от костей, суставов и мышц
кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии,
впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа по
коллекторам, сопровождающим плечевую артерию, достигает глубоких
подмышечных узлов. По пути к ним присоединяются глубокие
лимфатические сосуды плеча.
Таким образом, группа подмышечных узлов становится местом
слияния лимфы из обширной части тела: свободная верхняя конечность, пояс
верхней конечности и грудь.
Заключение

Итак, лимфатические узлы выполняют барьерно-фильтрационную,
цитопоэтическую и иммуннопоэтическую функции. Проходя через
лимфатические узлы, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами, а
также очищается от инородных частиц – микробных тел, погибших и
опухолевидных клеток, пылевых частиц, которые здесь задерживаются и
частично уничтожаются. В лимфатических узлах может происходить
размножение опухолевых клеток, что приводит к формированию вторичной
опухоли (метастазов).
Выносящие лимфатические сосуды локтевых и плечевых
лимфатических узлов впадают в подмышечные узлы. Выносящие
лимфатические сосуды подмышечных узлов (верхушечной группы) образуют
подключичные стволы (правый и левый) – truncus subclavius (dexter et
sinister), каждый из которых впадает в соответствующий лимфатический
проток (грудной или правый), венозный угол или в одну из образующих его
вен.

Список литературы

1. Давыдова, Л. А. Д12 Анатомия лимфатической системы : учеб.-метод.
пособие / Л. А. Давыдова, Л. Д. Чай- ка. – Минск : БГМУ, 2013. – 48 с.
2. Обухова Л.А. Частная анатомия лимфатической системы: учебно-
методическое пособие / Новосибирский государственный университет.
Новосибирск, 2020. 29 с.
3. Титова М.А., Калигин М.С. Лимфатическая система человека: учебно-
методическое пособие / М.А.Титова, М.С.Калигин – Казань:
АртПечатьСервис, 2017. – 41 с.
4. Усович А.К., Пиманов С.И. Строение органов лимфатической и иммунной
систем человека: Учебное пособие. 2-е издание, переработанное и
дополненное - Витебск: Витебский государственный медицинский
институт, 1998. - 54 с.