Теория «факторов», «порочного круга» нищеты и болезней

Введение

Современная теория и практика поставила задачу выхода медицины и
здравоохранения на качественно новый, более высокий теоретический и
практический уровень.
Очевидные проблемы состояния здоровья населения, развития и
функционирования здравоохранения, требуют выработки новых подходов в
решении проблем, которые не только бы соответствовали вызовам своего
времени, но и работали на опережение.
Отечественные исследователи рассматривают систему
здравоохранения как социальный институт и специфическую сферу
социальной деятельности в общественной системе.
В соответствии с этим в обществе существует настоятельная
потребность социологического осмысления роли и места системы
здравоохранения, исследования социальных процессов и закономерностей
социальных явлений, а также изучения закономерностей функционирования
и развития внутренней дифференциации системы.
Продолжительный период времени исследования системы
здравоохранения страдали от недостатка последовательности.
Только к концу ХХ века общими усилиями сформировалась единая
общая системная теория здравоохранения.
Она зародилась на основе осмысления старых накопленных и новых
фактов, в результате сопоставления исторического опыта и анализа общих
теорий и концепций.
Основные компоненты общей системной теории здравоохранения
можно сформулировать следующим образом: признание охраны и
укрепления здоровья социальным правом человека; выявление главных задач
и функций здравоохранения; осознание общесоциального уровня системы;
выявление ряда закономерностей развития здравоохранения как
общественной функциональной системы.

Разумеется, сказанным общая теория здравоохранения не
исчерпывается.
Основная часть

В медицине, здравоохранении, демографии с момента их
возникновения используются и совершенствуются тысячи теоретических
обобщений – учений и концепций, представляющих теоретический базис.
Большая их часть относится к частным вопросам и проблемам –
этиологии, патогенезу, принципам диагностики, лечения, профилактики,
реабилитации заболеваний или организации медицинской помощи,
управления здравоохранением.
Речь пойдет о так называемых общих теориях, трактующих сущность
двух основных категорий медицины – здоровья и болезни, общих
закономерностях их формирования, преодоления болезней и охраны
здоровья.
В настоящее время эти общие теории медицины, здравоохранения и
народонаселения (медицинской демографии) можно условно разделить на 5
групп.
К одной из таких групп относится теория «факторов», «порочного
круга нищеты и болезней».
Основные положения теории «порочного круга нищеты и болезни»
направлены на решение проблемы обусловленности здоровья и принятия
соответствующих решений в области охраны и укрепления здоровья, его
стратегии и тактики.
Эта теория была выдвинута английским деятелем общественного
здравоохранения К. Уинслоу.
Теория «порочного круга нищеты и болезней» объясняет состояние
здоровья зависимостями всех факторов общественной системы.
Эта теория исходит из объяснения состояния здоровья и развития
здравоохранения на основании признания роли множества различных
социальных, экономических, биологических, медицинских и других
факторов и условий, а также их взаимосвязи и взаимодействия.

Обобщенной характеристикой негативного влияния на здоровье
населения выступает понятие бедности, нищеты.
По мнению приверженцев этой теории, болезни, нездоровье, в свою
очередь, вызывают нищету.
Складывается порочный круг, который нужно разорвать с помощью
улучшения здоровья или устранения нищеты.
На первый взгляд эта теория заслуживает внимания, тем более что
никто не отрицает влияния социально-экономических факторов на здоровье,
а здоровья – на состояние и развитие экономики; никто не спорит с
утверждениями о множественности факторов, определяющих здоровье.
Однако для объяснения формирования здоровья и болезней
недостаточно указывать на очевидное влияние на здоровье различных
факторов и влияние здоровья на бедность.
Нужно видеть основные причинные факторы, ведущие звенья
общественной системы и социальной среды, которые определяют состояние
здоровья (и экономики), от которых, в свою очередь, зависит эффективная
социальная политика в области здравоохранения.
Эта теория не способствует раскрытию обусловленности здоровья и
болезней и снижает значение социальных факторов в их формировании.
Без такого диалектического анализа теория «факторов», нищеты и
болезней остается метафизической, механистической, методологически
несостоятельной.
На это обстоятельство по поводу теории «факторов», существовавшей
еще в конце XIX – начале XX в., обращали внимание Г.В. Плеханов и В.И.
Ленин.