Система учреждений, осуществляющих медико-социальную реабилитацию

Введение

Процесс реабилитации - это сложное и многогранное явление, поскольку полноценное возвращение в социум происходит через медицинскую реабилитацию (лечение недостатков, ликвидация последствий дефекта), психологическую реабилитацию (снятие психологических комплексов, восстановление психических процессов), педагогическую реабилитацию (восстановление утраченных учебных умений, формирование индивидуальных личностных качеств). Основным направлением социальной политики по отношению к инвалидам является реабилитация как форма социальной защиты, преследующая цель активного восстановления не только трудоспособности, но и утраченных возможностей индивидуума для социального функционирования, возвращения его к нормальной социальной жизнедеятельности, интеграции в общество.Развитие реабилитации обусловлено социально-экономическим и моральным ущербом, наносимым обществу процессом инвалидизации населения, ее можно рассматривать как позитивный ответ общества на поставленную проблему.Целью работы является изучение системы учреждений, осуществляющих медико-социальную реабилитацию.Задачи работы: Рассмотреть понятие и сущность реабилитации и реабилитационных учреждений.Изучить функции, принципы и задачи учреждений системы социальной реабилитации.Изучить систему реабилитационных учреждений социального вида.1. Понятие и сущность реабилитации и реабилитационных учрежденийРеабилитация - это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности. Реабилитация имеет целью по возможности быстро восстановить способность жить и трудиться в обычной среде. О реабилитации следует говорить в тех случаях, когда больной уже имел опыт общественной жизни и общественно полезной деятельности.Реабилитационными являются те учреждения, которые осуществляют процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами (ст.12 закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).Социальная реабилитация представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление утраченных индивидом социальных связей и отношений в результате: нарушений со стороны здоровья со стойким нарушением функций организма (инвалиды); изменением социального статуса (лица пожилого возраста, бездомные, переселенцы и т.д.); девиантного поведения личности (лица, освободившиеся из мест лишения свободы, страдающие алкогольной зависимостью, наркоманы и т.д.).Основными целями социальной реабилитации являются: Реактивная цель - поощрение личности, находящейся в физически и социально неактивном, пассивном состоянии, к возобновлению активного образа жизни в типичной для нее социальной среде.Реинтеграция - занятия посильной и полезной деятельностью, возвращение в социум.Ресоциализация - выход из состояния изоляции, возобновление социальных связей и контактов.Сеть реабилитационных учреждений создаётся федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов федерации с учётом региональных и территориальных потребностей. Органы исполнительной власти федерального и регионального уровня обеспечивают развитие системы медицинской, профессиональной и социальной реабилитации инвалидов, организуют производство технических средств реабилитации, развитие услуг для инвалидов, способствуют развитию негосударственных реабилитационных учреждений, а также фондов различных форм собственности и взаимодействуют с ними в целях осуществления реабилитации инвалидов.К объектам социальной реабилитации относятся: отдельные категории населения, группы людей, семьи, нуждающиеся в социальной помощи или оказавшиеся в кризисной ситуации; дети-сироты; дети-инвалиды, их родители; несовершеннолетние граждане; лица с ограниченными возможностями; пожилые граждане; подростки с девиантным поведением; беженцы; мигранты; бездомные; дети и женщины, подвергшиеся насилию и т.д. Субъектами социальной реабилитации являются: государство, общественно-политические и общественные организации, конфессии, фонды, органы местного самоуправления, сотрудники социальных служб и другие лица и организации, реализующие программы социальной реабилитации.По организационно-правовым формам реабилитационные учреждения разделяются на государственные, муниципальные и негосударственные. К реабилитационным относятся учреждения следующих типов: реабилитационно-производственные, реабилитационно-медицинские, реабилитационно-социальные.2. Функции, принципы и задачи учреждений системы социальной реабилитацииВ настоящее время существует несколько подходов в определении функций социальной реабилитации. К основным функциям социальной реабилитации относятся: Социально-терапевтическая и предупредительно-профилактическая - реализация юридических, социально-правовых, психологических механизмов преодоления и предупреждения негативных воздействий; организация социально-терапевтической помощи нуждающимся, защита их прав и интересов в обществе; помощь молодежи в период ее профессионального и социального определения.Воспитательная - обеспечивает целенаправленное воздействие на деятельность и поведение клиента всех социальных институтов, полноценное использование средств и возможностей социума, воспитательного потенциала микросреды и самой личности.Организаторская - организация досуга, помощь в профессиональной ориентации и адаптации, в трудоустройстве, координация деятельности различных объединений, организаторская помощь во взаимодействиях клиента с образовательными, медицинскими, культурными, правовыми, спортивными учреждениями, благотворительными обществами и организациями.Прогностическая - прогнозирование, программирование, проектирование процесса социального развития определенной социальной группы, деятельности разных институтов, оказывающих влияние на формирование личности.Организационно-коммуникативная - способствует внедрению отдельных групп населения в социальную работу, в межличностные и деловые контакты, в совместный отдых и труд. Охранно-защитная - обеспечивает применение всего арсенала правовых норм для защиты прав и свобод клиента, для содействия в использовании мер государственного принуждения и осуществления юридической ответственности к лицам, допускающим противоправные воздействия на клиента.Содержание и объем социальной реабилитации во много определяется принципами, которыми руководствуются в своей деятельности государство, общество, субъекты реабилитации, создающие и внедряющие соответствующие социальные программы.Принципы социальной реабилитации - это основные положения, требования, предъявляемые к социально-реабилитационной деятельности, определяющие ее содержание, формы, организацию, методы реабилитационных мероприятий. К основным принципам социальной реабилитации относятся: Принцип равных прав и возможностей - строгое исполнение законов и правовых актов, лица с ограниченными возможностями должны иметь равные с другими гражданами права и возможности.Принцип целесообразности - социальная реабилитация должна быть направлена на преодоление социальной недостаточности, на развитие самодостаточной личности, с развитым самосознанием и с социальной активностью.Принцип этапности - социальная реабилитация включает несколько этапов, зависящих от течения восстановительных процессов; последовательность этапов может быть разной. Принцип дифференцированности - определенный выбор способов воздействия для каждой социальной группы после предварительного этапа диагностики.Принцип комплексности и последовательности - для восстановления утраченных физических и социальных функций необходимо использование комплекса медицинских, психосоциальных, социально-средовых, биологических и иных факторов. Принцип единства диагностики и коррекции - эффективность коррекционной работы во многом зависит от глубины, и комплексности предшествующей диагностической работы; осуществлению коррекционной работы должен предшествовать этап комплексного диагностического обследования.Принцип преемственности - социальная реабилитация реализуется на внутриведомственном и межведомственном уровнях различными специалистами; эффективность реабилитационных мероприятий зависит от согласованности и преемственности работы всех специалистов.Принцип непрерывности - непрерывность мероприятий социальной реабилитации определяет их эффективность.Принцип опоры на ведущую деятельность - социальная реабилитация должна соответствовать ведущей деятельности индивида на данном возрастном этапе.Принцип добровольности - индивид добровольно принимает решение и прохождении программы социальной реабилитации.Принцип доступности - доступность социально-реабилитационных мероприятий, для всех нуждающихся вне зависимости от их имущественного и материального положения.Принцип гуманистической направленности - признание любого человека высшей ценностью, формирование условий для раскрытия потенциальных возможностей и всех способностей.Принцип психологической комфортности - мероприятия социально-реабилитационного характера должны приносить чувство удовлетворения, душевного спокойствия и комфортности.Принцип неразрывной связи личности и окружающей среды - меры социальной реабилитации должны быть направлены на целостную личность, ее взаимодействие с окружающей средой и обществом, что проявляется в различных взаимоотношениях и взаимосвязях.Принцип сохранения и изучения и семейных и социальных связей - семья выступает наиболее функциональной и совершенной реабилитирующей и социализирующей средой.Принцип государственных гарантий - государство гарантирует предоставление социального обслуживания, в частности мер социальной реабилитации определенным группам населения.Принцип компенсации - проведение мероприятий, направленных на возмещение ущербов лиц с ограниченными возможностями, выражается в материальной или иной компенсационной форме: выплата пособий, пенсий, предоставление различных льгот.Основными задачами социальной реабилитации на федеральном уровне являются: Разработка стратегии, целей и задач реабилитационной политики.Правовое обеспечение.Выявление приоритетных направлений и механизмов социальной реабилитации.Финансовое обеспечение Государственных программ по реабилитации. Решение проблем реабилитации на региональном уровне должно происходить с учетом местных особенностей. Субъектами региональной реабилитационной политики являются местные органы государственной власти (законодательной, исполнительной), органы социальной защиты. Основная стратегическая цель реабилитационной политики на местном уровне: возвращение имеющегося социального потенциала лиц, на основе максимального использования, в социальные отношения и общественную жизнь. На региональном уровне социальная реабилитация решает следующие задачи: участие органов местного самоуправления в реабилитационной политике федерального Правительства; адаптация реабилитационной политики государства к местным условиям; разработка и внедрение реабилитационных программ; выбор приоритетных направлений и механизмов социальной реабилитации, удовлетворение первоочередных потребностей; обеспечение правовых, экономических, управленческих и других условий по реализации реабилитационной политики в рамках, определяемых федеральным законодательством. Социальная реабилитация направлена на: содействие адаптации клиента в социально-бытовой сфере с последующим полноценным включением его в общественную жизнь; развитие коммуникативных навыков; оказание помощи в определении жизненного пути и в способах его достижения.3. Система реабилитационных учреждений социального видаВ структуру системы социальной реабилитации инвалидов входят также реабилитационные учреждения различных организационно-правовых форм и форм собственности. Среди реабилитационных учреждений выделяют следующие:государственные, которые учреждают федеральные органы власти или органы власти субъекта Российской Федерации;муниципальные, которые учреждают органы местного самоуправления;негосударственные, которые учреждают общественные или религиозные организации, физические или юридические лица.На основе ведущего направления деятельности реабилитационные учреждения могут быть классифицированы следующим образом:реабилитационно-экспертные;реабилитационно-образовательные;реабилитационно-социальные;реабилитационно-медицинские;реабилитационно-производственные.Однако это разделение весьма условно, поскольку деятельность по социальной реабилитации инвалидов осуществляется в каждом из них, так как социально значимый эффект присутствует во всех реабилитационных мероприятиях. Кроме того, реабилитационные учреждения, осуществляющие свою деятельность исключительно в каком-либо одном направлении, количественно существенно сократились, уступив место учреждениям, осуществляющим комплексную реабилитацию. Мероприятия по социальной реабилитации инвалидов все в большей степени включаются в деятельность реабилитационных учреждений любой направленности. В первую очередь это относится к мероприятиям социально-средового, социально-бытового, психологического, юридического, социокультурного, спортивно-оздоровительного характера.К задачам реабилитационно-экспертного учреждения относятся определение реабилитационного потенциала инвалидов и составление индивидуальных программ реабилитации.К задачам реабилитационных учреждений другой направленности относятся детализация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, составление индивидуальных планов реабилитации по каждому направлению и их реализация.Для решения поставленных задач оптимальная структура реабилитационных учреждений может включать следующие подразделения:отдел программирования процесса реабилитации, который изучает структуру потребностей, круг интересов, уровень притязаний инвалидов, оценивает возможности самостоятельной жизнедеятельности, с учетом полученных результатов разрабатывает содержание и порядок проведения процесса реабилитации;отдел социально-бытовой адаптации, который проводит мероприятия по восстановлению способностей инвалида к ведению хозяйства, независимой бытовой деятельности, самообслуживанию, по подбору бытовых технических средств и обучению пользованию ими, разработке индивидуальных решений оборудования жилья, адаптационному обучению семьи. Для выполнения этих функций оборудуются кабинеты по обучению навыкам приготовления и приема пищи, выполнения санитарно-гигиенических процедур, одевания, ухода за жильем, чтения, письма, домашних игр, создаются кабинеты для обучения пользованию бытовыми техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями, средствами передвижения;отдел социально-средовой ориентации, который предназначен для определения структуры наиболее развитых функций инвалида, на основе которых осуществляется общественная, семейная и профессиональная деятельность. В процессе социально-средовой ориентации проводится обучение персональной сохранности, социальной коммуникативности, навыкам проведения культурного отдыха и досуга, привлечение к занятиям физкультурой, спортом, туризмом, стимулируется побуждение к здоровому образу жизни;отдел психологической реабилитации, который предназначен для определения структуры и степени нарушения психики инвалида, особенностей личности, установки на реабилитацию, уровня социальной адаптации, для проведения психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий, психологического консультирования. Для решения этих задач оборудуются кабинеты по психодиагностике социально-психологических особенностей, асоциальных наклонностей, способностей к адаптации в микро- и макросоциальной среде, кабинеты для индивидуальных, семейных и групповых консультаций, занятий и тренингов;отдел профессиональной реабилитации, который предназначен для реализации мер вовлечения инвалида в активную трудовую деятельность. К таким мерам относятся профессиональная ориентация по вопросам выбора профессии, ее соответствия возможностям и наклонностям инвалида; формирование положительной трудовой установки; определение рекомендуемых видов и форм трудовой деятельности; профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве. С целью осуществления этих мер оборудуются кабинеты для освоения различных профессий, оценки профессиональной пригодности, определения оптимального уровня производственных нагрузок, обучения навыкам предпринимательской деятельности, активного поведения на рынке труда и повышения конкурентоспособности;отделение медицинской реабилитации, которое предназначено для осуществления комплекса мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных психофизиологических функций посредством восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования, а также для медицинского контроля реабилитационных и спортивно-оздоровительных мероприятийинформационно-консультативное отделение, которое предназначено для консультирования инвалидов, членов их семей, общественных организаций по вопросам реабилитации, оказания правовой помощи, для информирования инвалидов в доступной форме об их правах и обязанностях, представления интересов инвалидов в различных инстанциях. В отделении оборудуются кабинеты консультативно-правового просвещения, кабинет статистики, ведутся статистическая отчетность, ее анализ;организационно-методическое отделение, которое предназначено для методического обеспечения деятельности реабилитационных учреждений различных типов, видов и уровней.Кроме перечисленных, в состав реабилитационного учреждения могут также входить опытно-конструкторские мастерские по изготовлению и ремонту технических средств реабилитации, культурно-досуговый и спортивно-оздоровительный комплексы. В зависимости от ведущего направления деятельности реабилитационного учреждения в нем могут преобладать те или иные структурные подразделения, предназначенные для различных аспектов реабилитации инвалидов.Все реабилитационные учреждения на территории Российской Федерации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также ведомственной принадлежности и ведущего направления деятельности являются объектами действия федеральных законов Российской Федерации. Учреждения действуют на основании уставов, реабилитационные отделения в составе различных учреждений действуют на основании положений об этих отделениях.Тип и вид реабилитационного учреждения устанавливается при его аккредитации.К числу учреждений, осуществляющих функции по социальной реабилитации инвалидов, относятся следующие:федеральные научно-практические центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;региональные центры медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов;центры реабилитации инвалидов;центры социального обслуживания; -стационарные учреждения социального обслуживания;центры социально-психологической помощи населению;протезно-ортопедические предприятия;центры технических средств реабилитации инвалидов;специализированные реабилитационно-производственные предприятия инвалидов;специализированные центры медицинской реабилитации;стационарные, амбулаторные и диспансерные лечебно-профилактические учреждения;санаторно-курортные учреждения;коррекционные и специализированные детские дошкольные учреждения (отделения, группы);коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального и среднего общего образования;коррекционные и специализированные учреждения (отделения, группы) начального профессионального, среднего специального и высшего образования;учреждения образования разного уровня, осуществляющие интегрированное воспитание, образование и профессиональное обучение инвалидов;центры профессиональной ориентации и реабилитации инвалидов при органах занятости населения;методические центры профориентации и трудоустройства инвалидов;центры социальной помощи семье и детям;центры социальной реабилитации детей и подростков;учреждения социокультурной реабилитации инвалидов (библиотеки, клубы, дома культуры, дворцы детского творчества, центры культуры и искусства, центры народного творчества, музеи, театры);физкультурно-оздоровительные учреждения (физкультурные диспансеры, стадионы, спортивные школы, спортивно-оздоровительные центры, туристические базы, физкультурные клубы).В настоящее время в субъектах Российской Федерации появляются новые разнообразные типы учреждений социальной реабилитации, отражающие приоритеты региональной политики в отношении инвалидов, а также экономические, географические, демографические, социологические и иные особенности региона. Реабилитационные учреждения должны располагаться в зданиях, оборудованных для беспрепятственного доступа инвалидов с любыми ограничениями жизнедеятельности, располагающих основными видами коммунального благоустройства.Учреждения социальной реабилитации могут осуществлять свою деятельность в различных режимах. Наиболее распространенными являются амбулаторный, стационарный, режим дневного пребывания, временного пребывания, постоянного проживания, выходного дня, диспансерного наблюдения.В системе социальной реабилитации инвалидов имеются учреждения различной ведомственной принадлежности. Однако учреждения системы социальной защиты населения занимают среди них особое место. Согласно Закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» они осуществляют координацию реабилитационной деятельности, обеспечивают преемственность и оценивают эффективность проведенного комплекса реабилитационных мероприятий. Наряду с этим на учреждения социальной защиты населения возложено осуществление одного из важнейших аспектов реабилитации - социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации инвалидов.

Заключение

В заключении можно подытожить что, реабилитация является не роскошью или излишеством для лиц с ограниченными возможностями, а важной, необходимой задачей. Целенаправленный характер системы реабилитации служит прежде всего в интересах самого инвалида, его близких и всего общества. Количество инвалидов растёт, эта проблема актуальна и с экономической точки зрения.В настоящее время в субъектах Российской Федерации появляются новые разнообразные типы учреждений социальной реабилитации, отражающие приоритеты региональной политики в отношении инвалидов, а также экономические, географические, демографические, социологические и иные особенности региона. Учреждения социальной реабилитации могут осуществлять свою деятельность в различных режимах. Наиболее распространенными являются амбулаторный, стационарный, режим дневного пребывания, временного пребывания, постоянного проживания, выходного дня, диспансерного наблюдения. В системе социальной реабилитации инвалидов имеются учреждения различной ведомственной принадлежности. Однако учреждения системы социальной защиты населения занимают среди них особое место. Согласно Закону «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» они осуществляют координацию реабилитационной деятельности, обеспечивают преемственность и оценивают эффективность проведенного комплекса реабилитационных мероприятий. Наряду с этим на учреждения социальной защиты населения возложено осуществление одного из важнейших аспектов реабилитации - социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации инвалидов.

Список использованной литературы

О социальной защите инвалидов в Российской Федерации: федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ в ред. федер. закона от 28.06.2021 № 219-ФЗ // Российская газета. - 1995. - № 234.Думбаев, А.Е. Инвалид, общество и право / А.Е. Думбаев, Т.В. Попова. - М.: ТОО «Верена», 2020. - С. 128-164.Зайнышев, И.Г. Технология социальной работы: учебное пособие / И.Г. Зайнышев. - М.: ВЛАДОС, 2020. - 240 с.Зозуля, Т.В. Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие для студентов высшего учебного заведений / Т.В. Зозуля. - М.: Академика, 2021. - 304 с.Холостова, Е.И. Социальная работа с инвалидами / Е.И. Холостова. - М.: Дашков и К, 2019. - С. 37-82.Холостова, Е.И. Социальная реабилитация: учебное пособие / Е.И. Холостова, Н.Ф. Дементьева. - М.: Дашков и К, - 2020. - С. 187-251.