Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов после ампутации конечностей

Содержание

Введение  3

Основные аспекты, касающиеся ампутации конечностей  6

1.1. Опредление и причины  6

1.2.Проблемы, связанные с ампутацией конечностей  8

1.2.1.Болевой синдром после ампутации  8

1.2.2.Осложнения, связанныес ампутацией конечностей  9

Роль медицинской сестры в уходе за пациентами, перенесшими ампутацию  10

2.1.Качество жизни у людей с ампутированными конечностями 10

2.2.Фпкторы, влияющие на качесвто жизни после ампутации  10

2.3.Роль мед.сестры в улучшении качества жизни у пациентов с ампутацией 12

Основные аспекты реабилитации пациентов с ампутированными конечностями  16

3.1.Психологичсекая поддержка163.2.Физичсекая и профессиональная поддержка  17

3.3.Поддержка семьи  18

3.4.Поддержка друзей и коллег  19

Обсуждение  20

Заключение  22

Список литературы  23

Введение

Во всем мире ежегодно проводится более 1 миллиона ампутаций конечностей — одна ампутация каждые 30 секунд. В настоящее время основными причинами высоких ампутаций нижних конечностей являются атеросклеротическая гангрена и диабетическая стопа – до 95,7 % больных. Несмотря на бурное развитие эндоваскулярной и сосудистой хирургии, частота ампутаций нижних конечностей остается довольно высокой и не имеет тенденции к снижению. Только у 51,0 % больных с критической ишемией нижних конечностей существует возможность предотвратить высокую ампутацию. В Европе количество высоких ампутаций колеблется от 180 до 280 на 1 миллион жителей, в США – от 190 до 300 на 1 миллион жителей. Количество послеоперационных осложнений после высоких ампутаций конечностей достигает 62,2 %,По оценкам коалиции ампутантов Америки, ежегодно в Соединенных Штатах проводится 185 000 новых ампутаций нижних конечностей. Прогнозируется, что к 2050 году число людей с ампутированными конечностями увеличится более чем вдвое и составит 3,6 миллиона человек. Это означает, что круг людей, подвергшихся ампутации, увеличивается. В странах ЕС оценки показывают, что более 6% населения в возрасте 20-79 лет.[1] Применительно к Финляндии более 20 лет назад количество ампутаций сократилось. В Южной Финляндии с 1984 по 2000 г. сообщалось о снижении примерно на 41%. Число ампутаций нижних конечностей среди больных диабетом сократилось с 924 до 387 на 100 000 с 1988 по 2002 г. [2]Ампутации в настоящее время стали вызывать серьезный интерес со стороны системы здравоохранения. Отсутствие конечности может быть врожденным или результатом травмы или осложнений хронических заболеваний. Хирургические осложнения и проблемы с кожей, являющиеся исходом ампутаций, являются серьезными физическими проблемами. Это вызывает у пациента осознание потери конечности, которая в конечном итоге влияет на образ и качество жизни. Ампутация заставляет человека изменять свой образ жизни, уровень жизни и способ видения вещей другими или обществом. Другими словами, она способна оказать социальное, экономическое, физическое и психологическое воздействие. Сосредоточив внимание на физической поддержке, люди с ампутированными конечностями могут быть обеспеченны протезом; установка искусственной части тела, которая помогает выполнять повседневные действия, такие как ходьба, прием пищи, может привлекать к занятиям спортом и любой деятельности. Отсутствие конечности во многом влияет на привычный образ жизни людей; отнимает возможность принимать участие в различных мероприятиях или в общественной деятельности. Надлежащее лечение и реабилитация могут улучшить качество жизни пациента и дать возможность вернуться к привычной повседневной жизни в обществе. Таким образом, управление воздействием человека с ампутированной конечностью на собственный образ жизни и его самочувствие является первостепенной задачей ухода, что также помогает сосредоточиться на важности сестринского вмешательства в управлении изменением образа жизни. [3] Большинство ампутаций проводится у больных диабетом. [4] Цель курсовой работы заключалась в поиске информации о роли медсестры в уходе с больными с ампутированными конечностями, а также современных вмешательствах, которые используются для улучшения качества жизни данной группы пациентов. В ходе написания курсовой работы перед собой я поставила главный вопрос: Как медсестры могут помочь людям с ампутированными конечностями сохранить качество жизни посредством реабилитации?Задачи курсовой работы:1.Провести поиск необходимой информации с помощью различных поисковых систем (PubMed, Web of Science, Scopus, Elibrary).2.Определить роль медицинской сестры в вопросах ухода и реабилитации за пациентами с ампутированными конечностями.3.Описать современные методики реабилитации, направленные на улучшения качества жизни данной группы пациентов.Материалы и методы: литературный обзор зарубежной литературы. При анализе данных в своем исследовании я использовала метод системного обзора литературы. Был проведен предварительный поиск в англоязычных источниках информации ответов на вопрос: сестринского вмешательства, направленного на улучшения качества жизни пациентов с ампутированными конечностями посредством реабилитации. Ампутация у пожилых людей и ее влияние на данную категорию людей и другие темы, связанные с ампутацией, были описаны более чем в 100 статьях, однако вопросы, касаемые сестринского ухода за больными с ампутированными конечностями, их качество жизни и вопросы реабилитации в целом не нашли должного освещения. После тщательного анализа мной были отобраны статьи, опубликованные в период с 2009 по 2019 год, на английском языке, имеющий доступ к прочтению полного текста. Публикации, не отвечающая критериям включения, была исключены.

Список литературы

Авдовенко А. Л., Огородникова М. А. Последовательная ампутация обеих нижних конечностей при ишемической форме синдрома диабтичсекой стопы. Редакционная коллегия: Митиш В. А., Пасхалова Ю. С. Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых. Сборник научных трудов международной научно-практической конференции. – М.: Издательство «Перо», 2019. – 212 с. ISBN 978-5-00150-181-7.

Иконен, Т. С., Сунд, Р., Венермо, М., Винелл, К. 2017. Меньшее количество серьезных ампутаций среди людей с диабетом в Финляндии – популяционное исследование.Дж. К. Фланнери, С. Х. Фариа. Потеря конечностей: изменение образа тела.2017;1. doi:10.1016/s10620303(99)90036.

Риис Мэдсен, У. Качество жизни, функциональный уровень и потребность в уходе после ампутации крупных сосудов нижней конечности.2017 г.

Райхманн, Дж. П., и Бартман, К. Р. Интегративный обзор взаимной поддержки пациентов, перенесших ампутацию большой конечности. Журнал сосудистого ухода, 36 (1), 34–39. 2018г.

Правитри, Ю. Д., и Харьяди, Р. Д. Роль физической медицины и реабилитации в лечении фантомной боли Роль физической медицины и реабилитации в лечении фантомной боли. январь 2019 г.

Ноблет, Т., Лайнхэм, Б., Вайпер, Дж., Харвуд, П. Кэр, П. Ампутация при травме — как добиться хорошего результата от ампутации нижних конечностей независимо от уровня. 69–78. 2019 г.

Селейро И., Санхуан Л., Сантос-дель-Риего С. Повседневная деятельность у людей с ампутацией нижних конечностей: результаты вмешательства по снижению зависимости на допротезном этапе. Инвалидность и реабилитация. 2017; 39(18): 1799-1806

Синха, Р., Хеувела, В. Дж., Арокиасамаяб, П. и Джитсе, П. Д., 2018.

Влияние приспособления к ампутации и протезам на качество жизни пациентов после ампутации нижних конечностей. Международный журнал реабилитационных исследований, 37, 74-75/ doi:10.1097/MRR.0000000000000038.

Агравал М., Калра А.С., Джоши; (2017) М. Корреляция амбулаторного потенциала с качеством жизни у пациентов с ампутированными конечностями; 4:4259-65.

Онмар Х., Сугантини С., Кельвин Л., Сити М., Хади Ф., Кумаргау С., Джозеф Л., Тан А., Хин Н. и Найкер А. С. 2018 г.,

Качество жизни среди пациентов с ампутированными конечностями, получающих лечение в больнице третичного уровня, Малайзия. Международный медицинский журнал 22 (3): 171–74.Синха, Р., Хеувел, В. Дж., Арокиасамьяб, А., и Джитсе П. Д. 2017.

Факторы, влияющие на качество ампутированных нижних конечностей. Международное общество протезирования и ортопедии, 35(1). DOI: 10.1177/0309364610397087.

Мостафа, Н.М., Мохамед, З.А.Э., и Рашад, С.М. (2016). Влияние программы упражнений на функциональные возможности пациентов с ампутацией нижних конечностей. 5(1), 1–7.

Синха, Р., Хеувел, В. Дж., Арокиасамьяб, А., и Джитсе П. Д. 2017. Факторы, влияющие на качество ампутированных нижних конечностей. Международное общество протезирования и ортопедии, 35(1). doi: 10.1177/0309364610397087. 90-94.

Разумов А. Е. Восстановительная медицина в системе здравоохранения и медицин-ской науки // Врач. — 2003. — № 1—С.3-4.Педрас, С. (2018).

Здоровье и инвалидность Удовлетворенность жизнью у людей с ампутацией нижней конечности: важность активного преодоления и принятия, (2009), 414–421.

Мэдсен, У.Р., Хоммель, А., Бертельсен, К.Б., Баас, К., 2017.

Систематический обзор, описывающий эффект ранней мобилизации после дисваскулярных ампутаций больших нижних конечностей. Несбитт, А.Л., Гудолл, К., Бакши, В., и Бхутиа, С. (2019).

Оригинальная статья.Селейро И., Санхуан Л., Сантос-дель-Риего С. (2017).

Повседневная деятельность у людей с ампутацией нижних конечностей: результаты исследования. Инвалидность и реабилитация. 2017; 39(18): 1799-1806

Каусова Г. К. Организация и эффективность реабилитации в медицинских учреждениях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2018. — № 6. — С. 32-33.

Кейрос, Л., Н., Морайс, Э., Р., Сильва, Р., Ф., Гимарайнш, М. ду С, О., Оливейра, Л., Б., и Магальяйнс, Р. Л., Б. 2019.

Опыт жертв ампутации в результате несчастных случаев. Журнал сестринского дела. doi:10.5205/reuol.6884-59404-2-SM-1.1002sup201602. 710-711

.Козлова, Л. В. Основы реабилитации для медицинских колледжей : учеб. пособие/ Л. В. Козлова, С. А. Козлов, Л. А. Семененко; под общ. ред. Б. В. Кабарухина. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д : Феникс, 2018. – 475 с.

Магнуссон, Л., Гош, Р., Дженсен, Р., К., Гобель, К., Вагберг, Дж., Валлен, С., Свенссон, А., Ставенхейм, Р. и Альстрем, Г., 2019.

Качество жизни пользователей протезов и ортезов в Южной Индии: перекрестное исследование. Здоровье и качество жизниИмам, Б., Миллер, В.К., Финлейсон, Х.К., Энг, Дж.Дж., и Ярус, Т. 2019.

Протезная реабилитация нижних конечностей в Канаде: обзорное исследование. doi: 10.3138/ptc.2017-39. 16-17.

Вализаде, С., Дадха, Б., Мохаммади, Э., и Хасанхани, Х., 2017.

Восприятие пациентов с травмами со стороны социальной поддержки при адаптации к ампутациям нижних конечностей: качественное исследование. 20. 233-235.

Епифанов, В. А. Реабилитация в травматологии [Электронный ресурс] : руководство / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016.