Управление качеством медицинских услуг

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. На современном этапе реформирования здравоохранения в нашей стране первостепенная роль отводится первичной медицинской помощи, адаптации ее к условиям рынка, расширению объема оказываемых услуг, совершенствованию качества и эффективности медицинской помощи населению. Решение этих задач возможно лишь на основе создания достаточно стройной и эффективной системы управления качеством медицинской помощи и ресурсами каждого амбулаторно–поликлинического учреждения. 
Задачи удовлетворения потребности населения в высококачественной медицинской помощи, информационного обеспечения различных уровней управления по вопросам деятельности лечебно–профилактических учреждений, а также дифференцированной оценки и оплаты труда медицинских работников требует создания действенных механизмов оценки качества и эффективности медицинской помощи, внедрения их в практику здравоохранения. Проблемы, стоящие в связи с этим перед органами и учреждениями здравоохранения, во многом созвучны одной из задач, сформулированной Европейским бюро ВОЗ в рамках региональной стратегии по достижению здоровья для всех, которая гласит, что все государства – члены организации должны создать эффективные механизмы, обеспечивающие качество обслуживания пациентов в рамках системы здравоохранения этих стран.
Проблема оценки качества медицинской помощи в настоящее время приобрела характер не только одной из труднейших, но и важнейшей задачи, непосредственно связанной с политикой и стратегией здравоохранения. Она возникает и все более нарастает по мере интенсификации, она продукт интенсивного пути здравоохранения. Сегодня качество медицинской помощи рассматривается с разных позиций – эффективности, адекватности, экономичности, морально – этических норм. Когда говорят о целях здравоохранения, то называется как основная цель повышение уровня здоровья населения и удовлетворение его потребности в квалифицированной качественной медицинской помощи.
Объект исследования. Медицинские услуги и их качество на примере клиники «МРТ Эксперт».
Предмет исследования. Организационные аспекты управления качеством медицинских услуг.
Цель работы. Исследовать управление качеством медицинских услуг на примере клиники «МРТ Эксперт».
Задачи работы:
    −    исследовать сущность и роль качества услуг в деятельности медицинской организации;
    −    определить показатели качества услуг медицинской организации;
    −    изучить системы управления качеством в медицинских организациях;
    −    исследовать общую характеристику медицинской организации «МРТ Эксперт»;
    −    провести анализ качества услуг медицинской организации «МРТ Эксперт»;
    −    определить направления увеличения качества услуг медицинской организации «МРТ Эксперт».
Структура работы. Работа состоит из введения, теоретической и практической части в виде двух глав, заключения и списка использованных источников.
В приложениях к настоящей работе (см. Приложения 1-16), размещен иллюстративный материал, наглядно отражающий организационные аспекты управления качеством медицинских услуг.
 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Нормативно-правовые акты
    1.    Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048 (ред. от 30.11.2021) «Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.03.2022)
    2.    Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2017 N 46740)
    3.    Приказ Минздрава России от 16.05.2017 N 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании» (Зарегистрировано в Минюсте России 31.05.2017 N 46910)
    4.    Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 117н «Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) по экспертизе качества медицинской помощи» (Зарегистрировано в Минюсте России 01.06.2021 N 63760)
    5.    Приказ Минздрава России от 19.03.2021 N 231н (ред. от 21.02.2022) «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (Зарегистрировано в Минюсте России 13.05.2021 N 63410) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.07.2022)
    6.    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192)
    7.    Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 787н «Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60190)
    8.    Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 11.01.2023)
    9.    Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 19.12.2022) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Список литературы
    10.    Анаева, Л.А. Основы экономики и управления здравоохранением : учебное пособие : для студентов, обучающихся по специальностям 31.05.01 Лечебное дело и 31.05.03 Стоматология / Л. А. Анаева ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова». - Нальчик : КБГУ, 2020. - 95 с.
    11.    Вокина, С.Г. Экономика медицины. Медицинские услуги, инновации, ценообразование, управление : монография / С. Г. Вокина ; под общей редакцией Г. Г. Вокина, доктора технических наук, профессора, заслуженного деятеля науки Российской Федерации, академика Международной академии информатизации, заведующего базовой кафедрой МГОТУ. - Москва ; Вологда : Инфра-Инженерия, 2021. - 238 с.
    12.    Еремина, М.Г. Медико-социологическая концептуализация сельского здравоохранения региона : монография / М. Г. Еремина, И. Л. Кром, М. В. Еругина. - Саратов : Наука, 2022. – 360 с.
    13.    Ерохина, Л.Д. Удовлетворенность населения медицинскими услугами в бюджетных организациях здравоохранения : монография / Л. Д. Ерохина, А. К. Ерохин, Н. Ф. Геец ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тихоокеанский государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России). - Владивосток : Изд-во ВГУЭС, 2022. – 182 с.
    14.    Карякин, Н.Н. Правовые и организационные аспекты предоставления платных медицинских услуг : учебное пособие / Н. Н. Карякин, Л. Н. Коптева, Е. А. Галова ; Федеральное государственное бюджетное образовательно учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Нижний Новгород : ФГОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 2022. - 64 с.
    15.    Карякин, Н.Н. Правовые и организационные аспекты предоставления платных медицинских услуг : учебное пособие / Н. Н. Карякин, Л. Н. Коптева, Е. А. Галова ; Федеральное государственное бюджетное образовательно учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - Нижний Новгород : ФГОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, 2022. - 64 с.
    16.    Ким, Е.В. Медицинские услуги в России: договоры и деликты : монография / Ким Елена Витальевна, Нетбай Наталья Николаевна, Нетбай Руслан Викторович ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Всероссийский государственный университет юстиции (РПА Минюста России)», Дальневосточный институт (филиал). - Москва : ВГУЮ, 2020. - 181 с.
    17.    Кучиц, С.С. Роль эффективного контракта в повышении качества предоставляемых медицинских услуг в государственном учреждении здравоохранения : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.02.03 / Кучиц Сергей Сергеевич; [Место защиты: ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)]. - Москва, 2020. - 252 с.
    18.    Лупарев, Е.Б. Публичное медицинское право : учебное пособие / Е. Б. Лупарев, Е. В. Епифанова ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Кубанский государственный университет, Благотворительный фонд Владимира Потанина. - Краснодар : Кубанский государственный университет, 2021. - 191 с.
    19.    Организация работы кол-центра : методические рекомендации / Министерство здравоохранения Чувашской Республики, Государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» ; авторы-составители: В. Г. Степанов [и др.]. - Чебоксары : ИУВ, 2021. - 39 с.
    20.    Отвагина, Т.В. Терапия (оказание медицинских услуг в терапии) : учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования / Т. В. Отвагина. - Изд. 4-е. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2022 (Казань). - 394 с.
    21.    Рожкова, Е.В. Развитие сферы здравоохранения: новые реалии и вызовы. - Ульяновск : Ульяновский государственный университет, 2021. – 172 с.
    22.    Сергеева, Н.М. Рынок медицинских услуг : учебное пособие / Сергеева Н. М. - Курск : Бескровный А. В., 2022. - 109 с.
    23.    Система контроля качества в устойчиво развивающейся медицинской организации : монография / И. Ю. Бедорева, О. А. Латуха, Ю. И. Бравве [и др.] ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна Минздрава России, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Новосибирский государственный педагогический университет. - Новосибирск : НГПУ, 2020. - 120 с.
    24.    Тактика контроля качества и безопасности медицинской деятельности : практическое руководство / [Бельская Е. Е., Гайфуллин Р. Ф., Зиннатуллина Ю. Н. и др.] ; под редакцией д-ра мед. наук И. В. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 126 с.
    25.    Ткаченко, О.В. Социальные риски потребления в сфере медицинских услуг : монография / О. В. Ткаченко, М. Е. Волчанский ; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Вологодский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации». - Волгоград : Издательство ВолгГМУ, 2022. – 178 с.
    26.    Управление качеством в здравоохранении при ишемической болезни сердца на основе больших данных о медицинских услугах = Health Quality management in coronary heart disease using big electronic data on medical service / Кича Дмитрий Иванович, Назаров Александр Михайлович, Абрамов Алексей Юрьевич [и др.]. - Москва ; Оренбург : Руссервис, 2022. - 202 с.
    27.    Хамидулина, Г.Р. Управление качеством в здравоохранении : опыт, примеры / Г. Р. Хамидулина, Э. М. Хуснутдинова, И. И. Хафизов ; Казанский федеральный университет, Инженерный институт, Кафедра управления качеством. - Казань : Изд-во Казанского университета, 2021. - 105 с.
    28.    Шарочева, М.А. Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода : учебное пособие для использования в образовательном процессе образовыательных организаций, реализующих программы среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» по ПМ.04 «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», МДК.04.03 «Технологии оказания медицинских услуг», МДК.04.02 «Безопасная среда пациента и персонала» / М. А. Шарочева, В. А. Тихомирова. - Москва : ГЭОТАР-медиа, 2020. – 365 с.