Классификация нестабильной стенокардии и оценка ее развития

Оглавление  

Введение   2

Глава 1. Нестабильная стенокардия   4

1.1 Этиология и патогенез   4

1.2 Классификация нестабильной стенокардии и оценка ее развития  5

1.3 Клинические проявления форм нестабильной стенокардии  8

1.3.1 Впервые возникшая стенокардия напряжения   8

1.3.2 Прогрессирующая стенокардия напряжения  8

1.3.3 Ранняя постинфарктная нестабильная стенокардия   9

1.3.4 Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия)   9

1.4 Диагностика нестабильной стенокардии   10

1.5 Дифференциальная диагностика   13

1.6 Оказание неотложной помощи при стенокардии и тактика фельдшера   16

1.7 Прогноз и возможные исходы   19

Заключение  21

Список используемой литературы  23

Приложение 1   25

Приложение 2   26

Приложение 3   27

Приложение 4   28

Введение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. В подавляющем большинстве (97-98%) случаев, ИБС является следствием атеросклероза артерий сердца, то есть сужения их просвета за счёт атеросклеротических бляшек, образующихся при атеросклерозе на внутренних стенках артерий. Процесс закупорки просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, если он развивается в коронарных артериях, вызывает недостаточность питания сердца, то есть ишемию. Однако стоит отметить, что атеросклероз не является единственной причиной ИБС. Недостаточность питания сердца может быть вызвана, например, увеличением массы (гипертрофией) сердца при гипертонии, у людей физически тяжелого труда или спортсменов. Иногда ИБС наблюдается при аномальном развитии коронарных артерий, при воспалительных болезнях сосудов, при инфекционных процессах и т.д.Ишемическая болезнь сердца является основной проблемой в клинике внутренних болезней, которая в материалах ВОЗ характеризуется как эпидемия ХХI века. Основанием для этого послужила возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности. В настоящее время ишемическая болезнь сердца во всех странах мира расценивается как самостоятельное заболевание и включена в Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти. Изучение ишемической болезни сердца имеет почти двухсотлетнюю историю. К настоящему времени накоплен огромный фактический материал, свидетельствующий о ее полиморфизме. Это позволило различить несколько форм ишемической болезни сердца и несколько вариантов ее течения. В кардиологии также существует понятие «острого коронарного синдрома», объединяющего различные формы ишемической болезни сердца: нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда. Несмотря на то, что клиническая картина и характер морфологических изменений при данных заболеваниях были описаны достаточно подробно, в последние годы возникают и исчезают различные концепции этиологии и патогенеза этого заболевания, предлагаются и отвергаются разнообразные диагностические мероприятия, что, несомненно, играет важную роль в изучении данных патологий.Цель курсовой работы: рассмотреть тактику фельдшера при нестабильной стенокардии.Задачи: Проанализировать возможные причины развития ИБС (нестабильной стенокардии);Рассмотреть дифференциальную диагностику нестабильной стенокардии;Выделить эффективные методы диагностики;Изучить алгоритм оказания неотложной медицинской помощи при данных состояниях и тактику фельдшера.Объект исследования: нестабильная стенокардия.Предмет исследования: тактика фельдшера при нестабильной стенокардии.

.Список используемой литературы

Александрова Л. А. и др. ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ //Интернаука. – 2019. – №. 46-1. – С. 36-39.

Алимов Д. А., Мухамедова Б. Ф., Назарова М. Х. НОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ //Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2022. – №. 2 (56) Special Issue. – С. 132-133.

Бойцов С.А., Никулина Н.Н., Якушин С.С. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ИБС: распространенность, выявляемость и проблемы статистического учета // Рос. кардиол. журн. - 2021. - № 2. - С. 59–64.

Дидигова Р. Т. и др. Современные взгляды на этиологию и диагностику ишемической болезни сердца //Лечебное дело. – 2019. – №. 4.

Каландаров Д. М. НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ: ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА И ЛЕЧЕНИЯ //RE-HEALTH. – 2021. – С. 56.

Латфуллин И. А. Ишемическая болезнь сердца: основные факторы риска, лечение. – 2018

.Липовецкий Б. Инфаркт, инсульт, внезапная смерть. Факторы риска, предвестники, профилактика. – Litres, 2022.

Меркульева А. А. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА //Современные технологии: актуальные вопросы, достижения и инновации. – 2020. – С. 99-101.

Овчинников Ю. В. и др. Стенокардия Принцметала: патогенез, клиника, диагностика, лечение //Военно-медицинский журнал. – 2019. – Т. 340. – №. 1. – С. 19-24.

Рыжкова Ю. Д. и др. Острый коронарный синдром у пожилых: особенности ведения пациентов //Клиницист. – 2019. – Т. 13. – №. 1-2. – С. 19-26.

Попов А. П., Сопрунов Н. И. Заболевание сердца: ишемическая болезнь сердца (ИБС) //Вестник науки. – 2019. – Т. 4. – №. 2 (11). – С. 49-53.

Сиддикова У. С. и др. Характеристика анамнестических данных больных с нестабильной стенокардией //Вестник науки и образования. – 2019. – №. 9-3 (63). – С. 50-52.

Ульбашева Е. А. и др. Варианты клинического течения вазоспастической стенокардии //Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С. 121-127.

Финн Л. Л. Острая боль в грудной клетке. Дифференциальный диагноз на догоспитальном этапе //Вестник науки и образования. – 2019. – №. 18 (72). – С. 82-88.

Чаулин А. М., Дупляков Д. В. Биомаркеры острого инфаркта миокарда: диагностическая и прогностическая ценность. Часть 2 (обзор литературы) //Клиническая практика. – 2020. – Т. 11. – №. 4. – С. 70-82.

Чернов С. А. Нестабильная стенокардия: особенности патогенеза и лечения //Российский кардиологический журнал. – 2022. – №. 1. – С. 6-10.

Шальнова С. А., Деев А. Д. Ишемическая болезнь сердца в России: распространенность и лечение (по данным клинико-эпидемиологических исследований) //Терапевтический архив. – 2018. – Т. 83. – №. 1. – С. 7-12.

Шкловский Б. Л. и др. Стенокардия Принцметала. Вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения //Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91. – №. 11. – С. 116-123.