Роль фельдшера в профилактике и диагностике рака шейки матки

Введение
Рак шейки матки (РШМ) – одна из самых распространенных злокачественных опухолей органов женской репродуктивной системы не только в России, но и во всем мире. Данная патология занимает 2-е место в структуре онкогинекологической заболеваемости и 7-е место – среди всех форм злокачественных новообразований, значительно варьируя в различных регионах и странах [5].
По последним данным Международного агентства по изучению рака ВОЗ (International Agency for Research on Cancer), ежегодно в мире регистрируется 555 100 новых случаев РШМ и 309 900 женщин умирают от этой патологии [2, 3]. Наибольшее распространение РШМ отмечено в развивающихся странах (Южной и Центральной Америке, Африке, Южной и Юго-Восточной Азии), где на долю РШМ приходится до 78% случаев, при этом опухоль шейки матки достигает 15% всех форм злокачественных новообразований у женщин и является 2-й по частоте причиной смерти [7].
В Российской Федерации РШМ занимает 3-е место по распространенности среди онкологических заболеваний органов женской репродуктивной системы (после РМЖ и рака эндометрия) и 6-е – в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями [9].
Несмотря на активное изучение проблемы рака шейки матки, до настоящего времени ситуация с его своевременным выявлением и профилактикой остается неудовлетворительной. Заболеваемость РШМ в стране высока (12,9 на 100 тыс. женщин) и выросла за последние 5 лет на 12,4%, а число запущенных случаев составляет 39,8% [1]. Показатели выявления в преинвазивной и ранней стадиях, при котором возможно проведение органосохраняющего лечения, остаются неудовлетворительными. В 20–40% наблюдений опухолевые заболевания репродуктивных органов диагностируются у женщин фертильного возраста, поэтому сложившаяся ситуация не только негативно отражается на качестве и продолжительности жизни пациенток, но и приводит к снижению репродуктивного потенциала страны.
Как правило, женщины не обращаются своевременно к врачу, до последнего оттягивая посещение, не всегда проходят периодические медицинские осмотры. Также женщины мало информированы о факторах риска, которые способствуют развитию рака. В результате совокупности этих обстоятельств заболевание затягивается, и женщина обращается в лечебное учреждение уже с клиническими проявлениями прогрессирующего заболевания. В большинстве случаев развития рака успешное его лечение зависит от ранней диагностики и профилактики. 
Цель исследования – изучить роль фельдшера в профилактике и диагностике рака шейки матки. 
Задачи исследования:
    1. Проанализировать научную литературу по теме исследования. 
    2. Рассмотреть профилактику рака шейки матки.
    3. Определить роль фельдшера в профилактике и диагностике рака шейки матки.
Объект исследования – профилактика и диагностика рака шейки матки.
Предмет исследования – роль фельдшера в профилактике и диагностике рака шейки матки.
Методы исследования:
    − анализ;
    − синтез;
    − классификация. 
 

Список использованной литературы 
    1. Аминодова, И. П. Вторичная профилактика рака шейки матки - причины неэффективности / И. П. Аминодова // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2019. – Т. 19, № 5. – С. 83–91. 
    2. Гинекология: учебник / Под ред.В.Е.Радзинского. А.М.Фукса. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2019. – С.546-560.
    3. Глухова Ю.К., Волоченко Н.Н. Проект программы национального цитологического скрининга рака шейки матки // Новости клинической цитологии России. 2018. – Том 22, № 3–4. – С. 22–30.
    4. Комплексная борьба с раком шейки матки: Руководство по основам практики. – 2-е изд., ВОЗ. Европейское региональное бюро. 2018. – 440 с.
    5. Коннон С.Р.Д., Союнов М.А. Рак шейки матки: профилактика и скрининг (новые данные) // Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 6, № 3. С. 72–82.
    6. Рак шейки матки. Клинические рекомендации министерства здравоохранения Российской Федерации 2020. – 48 с.
    7. Солопова А., Идрисова Л., А. Суренков и др. Эпидемиология рака шейки матки в аспекте медицинской реабилитации онкогинекологических больных // Врач. – 2018; 29 (2): 26–30.
    8. Савельева, Г. М. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 1008 с. 
    9. Тороповский А.Н., Павлова О.Н., Викторов Д.А., Никитин А.Г., Современные методы диагностики и скрининга рака шейки матки // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ», № 4, 2019. С. 52–65.
Шаршова. О.А. Патология шейки матки: учебное пособие – Благовещенск: 2019–102 с.