Роль медицинской сестры при оказании помощи пациентам с хроническим холециститом

ВВЕДЕНИЕ
Одной из актуальных проблем гастроэнтерологии являются заболевания желчного пузыря и внепеченочных желчных путей: функциональные моторно-тонические расстройства (дискинезии, дисфункции) билиарного тракта, хронический бескаменный и хронический калькулезный холецистит [1]. Эти заболевания являются одними из наиболее распространенных заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях, оказывающих лечебно-диагностическую помощь, проводящих экспертизу нетрудоспособности и профилактическое лечение пациентам с патологией билиарной системы [4]. 
Хронический холецистит (ХХ) – это не только местный воспалительный процесс в желчном пузыре, но и системное заболевание билиарного тракта, в становлении и развитии которого принимают участие и местные («пузырные») факторы, и нарушения нервных и гуморальных механизмов регуляции, а также метаболические расстройства, сдвиги в иммунной системе организма, в части случаев отягощенная наследственность.  
Воспаление желчного пузыря считают болезнью современности, болезнью эпохи, наиболее распространенным заболеванием брюшной полости. На данный момент существует огромное количество литературы в виде монографий, статей и докладов на эту тему. Большинство работ посвящено холециститам на фоне желчнокаменной болезни (ЖКБ) [9].  
Рост заболевания четко связан с возрастом. Наиболее интенсивный рост заболеваемости отмечен в возрасте 41-50 лет. Причем надо заметить, что холецистит чаще стал встречаться в молодом возрасте, т.е. в 30-34 года. Более того, в последние десятилетия отмечается увеличение частоты развития холецистита у детей и подростков, наиболее вероятная причина которого — «эпидемия избыточной массы тела».
Чаще холециститом в молодом возрасте страдают женщины. Отношение мужчин к женщинам в молодом возрасте составляет 1/1,6 [4]. Более высокую заболеваемость женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на литогенный потенциал желчи и моторику желчных путей, а также более частой обращаемостью за медицинской помощью [11]. В старших возрастных группах разница в соотношении мужчин к женщинам стирается. 
Ранняя диагностика и лечение заболеваний билиарной системы имеют большое клиническое значение, так как длительно существующие функциональные заболевания желчевыделительной системы способствуют развитию органических поражений желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь) и наблюдается частое вовлечение в патологический процесс смежных органов (печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки). В последние десятилетия получено много новых материалов об этиологии и патогенезе болезней заболеваний билиарной системы и внедрены новые эффективные лекарственные препараты. Но, несмотря на это, остается много нераспознанного и спорного в этиопатогенезе и принципах лечения заболевания. Более того, частота осложненных форм болезни и общая заболеваемость билиарной патологией продолжает расти [4]. Поэтому роль медицинской сестры при хроническом холецистите велика и неоценима. На медицинскую сестру ложится большая ответственность по подготовку пациента к лабораторным и инструментальным методам исследования, квалифицированно осуществлять уход за пациентом, следить за соблюдением диеты пациентом, выполнять все назначения врача.
Цель исследования: изучить особенности работы медицинской сестры по уходу за пациентами с хроническим холециститом.
Задачи исследования: 
    1. Изучить научную и специальную литературу по теме исследования. 
    2. Определить проблемы пациента при хроническом холецистите.
    3. Определить роль медсестры в уходе за пациентами с хроническим холециститом.
Объект исследования: пациенты с холециститом на стационарном этапе лечения.
Предмет исследования: сестринский процесс на этапе лечения пациентов с холециститом.
 

Список использованных источников
    1. Билиарный континуум: актуальный взгляд на заболевания желчевыводящих путей / И. В. Маев, Д. С. Бордин, Т. А. Ильчишина, Ю. А. Кучерявый // Медицинский совет. – 2021. – № 15. – С. 122–134. 
    2. Багненко, С.Ф. Скорая медицинская помощь: национальное руководство под ред. С.Ф. Багненко, М.Ш. Хубутия, А.Г.М ирошниченко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 888 с.
    3. Буриев, И. М. Острый калькулезный холецистит и его осложнения. Новое о холелитиазе. Практическое руководство / под ред. И. М. Буриева, Г. Г. Мелконяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 272 с.
    4. Болезни билиарной системы: учебное пособие / Л. В. Волевач, А. А. Камалова, А. Ш. Нафикова [и др.]. — Уфа : БГМУ, 2021. – 45 с.
    5. Волков, В. Н. Внутренние болезни: учебное пособие / В. Н. Волков. – Гродно: ГрГМУ, 2019. –  274 с.
    6. Голошубина В.В., Моисеева М.В., Багишева Н.В. и др. Функциональные расстройства билиарного тракта: актуальные аспекты диагностики и лечения // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. № 3. С. 13–17.
    7. Демидова, Е. Р. Сестринская помощь при хирургических заболеваниях. Сборник заданий: учебное пособие / Е. Р. Демидова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 432 с.
    8. Избранные вопросы патологии системы органов пищеварения (клиническая анатомия, физиология, клиника, диагностика и принципы лечения) : учебное пособие / составители А. В. Запорощенко [и др.]. – Волгоград: ВолгГМУ, 2020. – 156 с. 
    9. Клинические рекомендации по гастроэнтерологии: методические рекомендации / составители Е. Г. Грищенко [и др.]. — 7-е. — Красноярск: КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, 2019. – 351 с. 
    10. Кишкун, А. А. Диагностика неотложных состояний / Кишкун А. А. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 736 с.
    11. Кардангушева, А. М. Основы медицинской профилактики: учебное пособие / А. М. Кардангушева, И. Л. Семенова, М. М. Хавжокова. — Нальчик: КБГУ, 2021. – 247 с.
    12. Козлова, Н. М. Болезни желчевыводящих путей : учебное пособие / Н. М. Козлова. – Иркутск: ИГМУ, 2020. – 76 с. 
    13. Петров С.В. Общая хирургия: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 832 с.
    14. Поражения гепатобилиарной системы при воспалительных заболеваниях кишечника / Ю. А. Фоминых, Ю. П. Успенский, К. Н. Наджафова [и др.] // University Therapeutic Journal. – 2022. – Т. 4, № S. – С. 122–123.
    15. Полунина, Т. Е. Алгоритмы диагностики и лечения синдрома перекреста: синдрома раздраженного кишечника и функциональных расстройств билиарного тракта / Т. Е. Полунина // Фармакология & Фармакотерапия. – 2021. – № 2. – С. 79–82. 
    16. Сединкина Р.Г., Демидова Е.Р. Сестринская помощь при патологии органов пищеварения: учебник для медицинских училищ и колледжей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 768 с.
    17. Сарычева, Е. Г. Современные аспекты функциональных нарушений билиарного тракта (ФНБТ) у детей / Е. Г. Сарычева // Мать и дитя в Кузбассе. – 2022. – № 3(90). – С. 62–68. 
    18. Тобулток Г.Д. Синдромная патология, дифференциальная диагностика и фармакотерапия:  учебное пособие / Г.Д.Тобулток, Н.А.Иванова. – Изд. 3 испр. и доп. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2019. – 336 с.
    19. Факультетская терапия: учебно-методическое пособие / составители О. Н. Антропова [и др.] ; под редакцией И. В. Осиповой. — Барнаул: АГМУ, 2022 — Часть 2: Гастроэнтерология. Гепатология – 2022. – 230 с. 
    20. Хирургия. Учебник. Ковалев А.И. ГЭОТАР-Медиа , 2022  – 576 с..
    21. Хирургические болезни. Учебно – методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. – Екатеринбург, 2019. –26 с.
    22. Цеймах, А. Е. Механическая желтуха : учебное пособие / А. Е. Цеймах, Я. Н. Шойхет, В. А. Куртуков ; под редакцией Я. Н. Шойхета. – Барнаул : АГМУ, 2021. – 184 с.
    23. Циммерман Я.С. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 – 416 с. 
    24. Всемирный сайт здравоохранения [Электронный ресурс]: Режим доступа: https://www.who.int/ru (дата обращения 15.11.23).
    25. Федеральный сайт государственной статистики: [Электронный ресурс]. Режим доступа - URL: http://www.gks. (дата обращения 15.1.23).