Особенности оказания специализированной помощи больным в условиях чрезвычайных ситуаций

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования заключается в необходимости совершенствования системы оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций. В современных реалиях, характеризующихся возрастающей частотой природных и техногенных катастроф, террористических актов и локальных конфликтов, особую значимость приобретает разработка эффективных алгоритмов и протоколов оказания экстренной помощи с учетом ограниченности ресурсов и времени.
Объект исследования представляет собой систему организации специализированной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций, включая все её структурные компоненты: кадровое обеспечение, материально-техническую базу, информационно-аналитическое сопровождение и логистические схемы развертывания мобильных медицинских формирований.
Предмет исследования составляют организационные, клинические и методологические аспекты оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций, а также факторы, влияющие на эффективность оказания такой помощи в экстремальных условиях.
Цель исследования заключается в научном обосновании и разработке комплексной модели оптимизации системы оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций, направленной на повышение качества и доступности медицинской помощи при массовом поступлении пострадавших.
Задачи исследования: 
- изучить актуальность и медико-социальную значимость проблемы боевой травмы в современных условиях;
- проанализировать особенности проведения диагностических алгоритмов у пострадавших с боевой травмой в условиях чрезвычайной ситуации; 
- исследовать специфику применения мультимодальной диагностики при множественной и сочетанной травме в чрезвычайных ситуациях; 
- рассмотреть развитие современных инструментальных методов диагностики боевой травмы на этапе оказания специализированной помощи; 
- изучить особенности оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с боевой травмой; 
- проанализировать специфику эвакуации пациентов на различных этапах оказания медицинской помощи; 
- определить значение сопроводительной документации в реализации диагностического алгоритма; 
- исследовать роль информационных систем при оказании специализированной хирургической помощи; 
- оценить значение телемедицины и дистанционной диагностики в условиях чрезвычайной ситуации; 
- проанализировать особенности оказания хирургической помощи пострадавшим с боевой травмой; 
- изучить исторический опыт оказания специализированной хирургической помощи в тылу; 
- рассмотреть специфику оказания хирургической помощи в специализированных учреждениях; 
- исследовать особенности оказания хирургической помощи в перепрофилированных учреждениях; 
- проанализировать организацию медицинского перепрофилирования учреждений;
- изучить процесс интеграции перепрофилированных учреждений в систему эвакуации пострадавших.
Научная новизна исследования определяется разработкой инновационного подхода к организации специализированной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций, основанного на интеграции современных медицинских технологий, информационных систем и организационных решений. Впервые предложена многоуровневая система оценки эффективности оказания специализированной помощи с учетом региональных особенностей и характера чрезвычайных ситуаций.
Методологическая основа исследования базируется на системном подходе и включает комплекс общенаучных и специальных методов: статистический анализ, метод экспертных оценок, организационное моделирование, контент-анализ документации, социологические опросы медицинского персонала и ретроспективный анализ случаев оказания специализированной помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.
Теоретическая и практическая значимость исследования заключается в разработке научно обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций. Полученные результаты могут быть использованы при разработке нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность медицинских служб в экстремальных условиях, создании учебно-методических материалов для подготовки специалистов соответствующего профиля и формировании региональных программ развития службы медицины катастроф.
Структура исследования — исследование состоит из введения, пятнадцати разделов, заключения и списка использованных источников.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

1. Постановление Правительства РФ от 21.05.2007 N 304 (ред. от 11.09.2024) «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». [Электронный ресурс]. — Режим доступа. — URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_68490/
2. Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ (ред. от 08.08.2024) «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» (с изм. и доп., вступ. в силу с 26.11.2024). [Электронный ресурс]. — Режим доступа. — URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5295/
3. Авхадиева, Н. Ф. Правовое обеспечение применения различных технологий оказания социальной помощи в чрезвычайных ситуациях / Н. Ф. Авхадиева // Белые цветы : Сборник тезисов XI Международного молодёжного научного медицинского форума, посвящённого 150-летию Н. А. Семашко, Казань, 11—13 апреля 2024 года. — Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2024. — С. 186-187. — EDN NQJMLT.
4. Актуальные проблемы оказания психосоциальной поддержки и первой помощи в условиях чрезвычайных ситуаций : материалы всероссийской научно-практической конференции Санкт-Петербургского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест», Санкт-Петербург, 08 октября 2021 года. — Санкт-Петербург: ООО «НИЦ АРТ», 2021. — 35 с. — ISBN 978-5-907478-25-1. — EDN EWUBKH.
5. Алексанов, А. С. Особенности концепции информационного обеспечения организации оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях / А. С. Алексанов // Вестник Военного инновационного технополиса «Эра». — 2022. — Т. 3, № 1. — С. 24-27. — DOI 10.56304/S2782375X2201003X. — EDN JEEZVS.
6. Баева, А. С. Организация работы психолого-психиатрической службы при оказании специализированной помощи пострадавшим в чрезвычайной ситуации / А. С. Баева, Н. М. Захарова, В. О. Щелконогова // Актуальные проблемы психиатрии и наркологии в современных условиях : материалы всероссийской научно-практической конференции, Чита, 10—11 июня 2021 года. — Чита: Редакционно-издательский центр Читинской государственной медицинской академии, 2021. — С. 15-16. — EDN STYUTU.
7. Баканова, Ю. М. Особенности оказания медицинской помощи при сочетанных травмах в чрезвычайных ситуациях / Ю. М. Баканова, В. В. Веселова, А. А. Ильина // Forcipe. — 2022. — Т. 5, № S3. — С. 472. — EDN EULOBC.
8. Возможности военно-медицинских организаций по оказанию специализированной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях радиационной природы / Е. В. Крюков, Ю. С. Чеховских, М. А. Карамуллин [и др.] // Вестник Российской Военно-медицинской академии. — 2021. — Т. 23, № 1. — С. 153-162. — DOI 10.17816/brmma63632. — EDN OMCKXC.
9. Карапетян, Л. В. Мотивационная готовность психологов к оказанию экстренной психологической помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях / Л. В. Карапетян, Е. А. Редина // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. — 2021. — № 1. — С. 107-115. — DOI 10.25016/2541-7487-2021-0-1-107-115. — EDN RUAVWI.
10. Кумахова, Ю. А. Особенности организации оказания психологопсихиатрической помощи в условиях чрезвычайных ситуаций / Ю. А. Кумахова, Л. А. Зиброва // Нравственно-патриотическое воспитание: исторические ретроспективы и изучение проблем современности : Сборник материалов всероссийской научно-практической конференции с международным участием, Ростов-на-Дону, 09 декабря 2021 года. — Ростов-на-Дону: Ростовский государственный медицинский университет, 2022. — С. 819-828. — EDN CJDKOT.
11. Масляков, В. В. Ключевые аспекты оказания психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации / В. В. Масляков, М. А. Полиданов, А. Р. Супурова // Психология и педагогика в современном обществе : Материалы XXXIII Всероссийской научно-практической конференции, Ставрополь, 14 декабря 2023 года. — Ставрополь: Общество с ограниченной ответственностью «Ставропольское издательство «Параграф», 2023. — С. 182-183. — EDN ASQZPJ.
12. Масляков, В. В. Оказание экстренной психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации / В. В. Масляков, М. А. Полиданов, А. Р. Супурова // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. — 2023. — Т. 12, № 11-1. — С. 89-97. — DOI 10.34670/AR.2023.40.62.012. — EDN RQVIBX.
13. Матузов, Г. Л. Кризисная риск-коммуникация при оказании медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях / Г. Л. Матузов, Л. М. Масягутова // Медицина катастроф. — 2024. — № 1. — С. 15-20. — DOI 10.33266/2070-1004-2024-1-15-20. — EDN BJQJZK.
14. Оказание медицинской помощи пострадавшим с термической травмой в результате чрезвычайных ситуаций / В. С. Борисов, С. А. Гуменюк, А. В. Сачков [и др.] // VIII Пироговский форум травматологов-ортопедов : Сборник материалов, Москва, 15—16 ноября 2023 года. — Казань: Медицинский издательский дом «Практика», 2023. — С. 121. — EDN IBELUS.
15. Опарин, Д. Е. Актуальные вопросы оказания экстренной психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации / Д. Е. Опарин, И. Д. Опарин // Концептуальные пути развития гуманитарных и социальных наук : сборник материалов XXXIV-ой международной очно-заочной научнопрактической конференции, Москва, 30 сентября 2023 года. — Москва: НИЦ «Империя», 2023. — С. 64-66. — EDN BZLSZT.
16. Организационно-правовые аспекты оказания помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях на доврачебном этапе / В. В. Масляков, М. А. Полиданов, Л. И. Высоцкий, А. П. Дягель // Журнал прикладных исследований. — 2024. — № 5. — С. 146-149. — DOI 10.47576/2949-1878.2024.5.5.022. — EDN AHOGIU.
17. Организация оказания первой помощи при травмах брюшной полости при чрезвычайных ситуациях / В. В. Масляков, С. А. Сидельников, М. А. Полиданов, Ю. Н. Хромойкина // Проблемы современной науки и инновации. — 2023. — № 6. — С. 64-68. — EDN DXCGEQ.
18. Особенности оказания экстренной психологической помощи при переживании утраты в чрезвычайных ситуациях / Ю. С. Шойгу, Л. Н. Тимофеева, Н. В. Толубаева [и др.] // Национальный психологический журнал. — 2021. — № 1(41). — С. 115-126. — DOI 10.11621/npj.2021.0110. — EDN ZZBNOQ.
19. Пешакова, В. А. Особенности оказания первой помощи и психологической поддержки детям в экстренных и чрезвычайных ситуациях / В. А. Пешакова, А. А. Грешных // Психолого-педагогические проблемы безопасности человека и общества. — 2024. — № 3(64). — С. 33-39. — DOI 10.61260/2074-1618-2024-3-33-39. — EDN FODOMK.
20. Попов, М. В. Особенности оказания первой помощи детям в чрезвычайных ситуациях / М. В. Попов // IX апрельские чтения памяти профессора М.В. Пиккель : материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора Пиккель М.В., Архангельск, 02 апреля 2022 года. — Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2022. — С. 101-103. — EDN URWTHZ.
21. Ревков, И. В. Важность знаний об оказании первой помощи, и применение их при чрезвычайных ситуациях / И. В. Ревков, И. И. Харисов, Д. С. Савинов // Матрица научного познания. — 2022. — № 6-1. — С. 264-269. — EDN CNKCWU.
22. Салимханова, Э. Д. Оказание медицинской помощи при обусловленных метеорологическими факторами чрезвычайных ситуациях / Э. Д. Салимханова, С. И. Антонов // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения : Материалы VI Международной научно-практической конференции молодых учёных и студентов, посвященной году науки и технологий, Екатеринбург, 08—09 апреля 2021 года. — Екатеринбург: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021. — С. 1086-1090. — EDN WWOIXY.
23. Самооценка уровня знаний студентов-медиков об организации оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях / М. А. Полиданов, В. В. Масляков, К. А. Волков [и др.] // Педагогический журнал. — 2024. — Т. 14, № 2-1. — С. 336-342. — EDN JLPJGR.
24. Селиханова, А. А. Правовые проблемы защиты детей при чрезвычайных ситуациях на примере оказания им медицинской помощи / А. А. Селиханова, А. А. Дубровина // Чрезвычайное правовое регулирование общественно-политических отношений : Сборник трудов ХХXIVМеждународной научно-практической конференции, Химки, 01 марта 2024 года. — Химки: Академия гражданской защиты МЧС России им. генераллейтенанта Д.И. Михайлика, 2024. — С. 38-43. — EDN AKHXBL.
25. Степанова, Т. С. Особенности оказания первой медицинской помощи пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций / Т. С. Степанова // Научное обоснование стратегии развития АПК и сельских территорий в XXI веке : материалы Национальной научно-практической конференции, Волгоград, 10 ноября 2020 года. Том 4. — Волгоград: Волгоградский государственный аграрный университет, 2021. — С. 74-79. — EDN SFBFDN.
26. Стрельцова, И. Н. Организация работы чрезвычайных служб и ведомств по оказанию помощи населению в зоне чрезвычайной ситуации / И. Н. Стрельцова // Научный Лидер. — 2021. — № 32(34). — С. 45-50. — EDN MWJEPR.
27. Хализова, У. С. Особенности оказания помощи детям при чрезвычайных ситуациях / У. С. Хализова, А. Р. Бедаева // Развитие науки и мирового сообщества : Сборник научных трудов по материалам V Международного научно-исследовательского конкурса, Анапа, 28 декабря 2023 года. — Анапа: ООО «Научно-исследовательский центр экономических и социальных процессов» в Южном Федеральном округе, 2023. — С. 4-7. — EDN MKKAMZ.
28. Широкоступ, С. В. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных чрезвычайных ситуациях в Алтайском крае / С. В. Широкоступ, Е. В. Зимина // Медицина катастроф. — 2022. — № 2. — С. 11-16. — DOI 10.33266/2070-1004-2022-2-11-16. — EDN WJBVHH.
29. Шойгу, Ю. С. Особенности организации и оказания экстренной психологической помощи при различных чрезвычайных ситуациях на территории Российской Федерации / Ю. С. Шойгу, Л. Н. Тимофеева, Н. В. Толубаева // Научные исследования и разработки. Социально-гуманитарные исследования и технологии. — 2021. — Т. 10, № 1. — С. 74-83. — DOI 10.12737/2306-1731-2021-10-1-74-83. — EDN QHUSIK.
30. Юсупова, Э. Ф. Особенности оказания психолого-психиатрической помощи при чрезвычайных ситуациях / Э. Ф. Юсупова // Белые цветы : Сборник тезисов XI Международного молодёжного научного медицинского форума, посвящённого 150-летию Н. А. Семашко, Казань, 11—13 апреля 2024 года. — Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2024. — С. 1322-1323. — EDN BZZQZN.