Костная система и переломы

Содержание

Введение………………………………………………………………...3
1. Понятие костной системы и ее функции…………………………..4
2. Строение стопы………………………………………………………5
3. Переломы, симптомы и лечение …………………………………...8
4. Профилактика………………………………………………………13
Заключение…………………………………………………………….14
Список используемой литературы……………………………………15

Введение

Актуальность темы. Костная система – опорная часть организма,
представляющий совокупность сочленяющихся костей; обусловливает
внешний вид и форму тела человека. Кость представляет сложное
образование, состоящее из костной ткани (главная масса кости), костного
мозга, суставного хряща, нервов и сосудов. Снаружи кости, за исключением
суставных поверхностей, покрыты надкостницей.
По форме и строению различают четыре основных вида костей:
трубчатые, губчатые, плоские, или широкие, и смешанные. Трубчатая кость
состоит из диафиза (компактная кость), внутри которого находится костный
мозг, и двух эпифизов, имеющих суставную поверхность, покрытую хрящом
(кости нижних и верхних конечностей). Губчатые кости состоят
преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем
компактного вещества - ребра, позвонки, мелкие кости стопы и кисти.
лоские, или широкие, кости образуют полости для внутренних органов
(кости черепа, таза). К смешанным относятся кости, состоящие из нескольких
частей, например, кости основания черепа. Кости скелета соединены между
собой с помощью суставов, связок, перепонок, хрящей и швов.
Органическая часть кости состоит на 95% из белка коллагена, 5%
приходится на неколлагеновые белки, углеводы и жиры. Эластичность кости
зависит от органических веществ, а твердость ее - от минеральных.
Сочетание этих компонентов в кости придает ей значительную прочность и
упругость.
Цель реферата - рассмотреть костную систему и переломы. сходя из
данной цели необходимо решить следующие задачи:
1. Рассмотреть понятие костной системы и ее функции;
2. Рассмотреть строение стопы;
3. Изучить переломы, симптомы и лечение;
4. Профилактика.

1. Понятие костной системы и ее функции

У человека более 200 костей (85 парных и 36 непарных), которые в
зависимости от формы и функций делятся на:
 трубчатые (кости конечностей);
 губчатые (выполняют в основном защитную и опорную функции
– ребра, грудина, позвонки и др.);
 плоские (кости черепа, таза, поясов конечностей);
 смешанные (основание черепа).
В каждой кости содержатся все виды тканей, но преобладает костная,
представляющая разновидность соединительной ткани. В состав кости
входят органические и неорганические вещества. Неорганические вещества
(65 - 70 % сухой массы кости) – это в основном фосфор и кальций.
Органические (30 - 35 %) – это клетки кости, коллагеновые волокна.
Эластичность, упругость костей зависит от наличия в них
органических веществ, а твердость обеспечивается минеральными солями.
Кости детей более эластичны и упруги – в них преобладают органические
вещества, кости же пожилых людей более хрупки – они содержат большое
количество неорганических веществ.
Все кости человека соединены посредством суставов, связок и
сухожилий.
Движение осуществляется с помощью сустава, в котором
соединяются две кости. Суставы – подвижные соединения, область
соприкосновения костей в которых покрыта суставной сумкой из плотной
соединительной ткани. Суставная жидкость уменьшает трение между
поверхностями при движении, эту же функцию выполняет и гладкий хрящ,
покрывающий суставные поверхности.
Сухожилия соединяют скелетные (произвольно сокращающиеся)
мышцы с костями. Соединительная ткань сухожилий находится на обоих
концах мышцы (в местах прикрепления).
Суставная капсула прочно соединяется со связками – плотными
волокнистыми структурами, соединяющими две кости. Они помогают
стабилизировать сустав и предотвращают неестественные движения,
позволяя в то же время совершать движения в нормальных условиях.
Главная функция суставов – участвовать в осуществлении движений.
Они выполняют роль демпферов, гасящих инерцию движения и
позволяющих мгновенно останавливаться в процессе движения.
При систематических занятиях физическими упражнениями и
спортом суставы развиваются и укрепляются, повышается эластичность
связок и мышечных сухожилий, увеличивается гибкость. И наоборот, при
отсутствии движений разрыхляется суставной хрящ и изменяются суставные
поверхности, сочленяющие кости, появляются болевые ощущения,
возникают воспалительные процессы.

2. Строение стопы

Стопы человека — это часть тела, благодаря которой человек
передвигается, удерживает равновесие, также при помощи стопы тело может
оказывать сопротивление во время выполнения множества
движений. Процесс эволюции сделал строение стопы сложным, за счет чего
современный человек может прямо ходить.
Стопа состоит из 26 костей, которые соединены между собой
связками и суставами. Также там есть множество мышц и сухожилий. В
анатомии выделяют три отдела стопы, о них речь пойдет ниже.
В ступнях есть:
1. Предплюсневые кости. Эта часть стопы состоит из семи костей
— пяточная и таранная, являются крупными, остальные — клиновидные,
клубовидная и ладьевидная. Таранная находится в области между костями
голени, является частью голеностопа.
2. Плюсна — средний отдел стопы. Состоит из пяти костей,
имеющих форму трубки, они идут к началу пальцев. В конце этих костей
есть поверхность суставов, что способствует подвижности пальцев. Также
эта группа костей обеспечивает правильный уровень свода.
3. Окончанием ступни являются фаланги пальцев (реберное
формирование), подвижными их делает наличие между ними суставов. В
данной части расположены 14 костей. Большой палец состоит из двух костей,
а в остальных — по 3 в каждом пальце. За счет этой части человек может
держать равновесие тела, выполнять несложные движения. Однако замечено
множество случаев, когда в результате потери рук человек обеспечивает
свою жизнедеятельность при помощи пальцев ног.
Кости соединены между собой суставами. Правильное строение
голеностопа и костей стопы обеспечивается нервами, кровеносными
сосудами, связками, мышцами и суставами.
Расположение костей.
Как известно, важным элементом, отвечающим за строение, являются
кости. Их нужно рассмотреть более подробно.
Самой крупной костью является пяточная, расположена она в задней
части стопы и на нее приходится большая нагрузка, эта кость отчасти
способствует гибкости обоих сводов. Кость не относится к голеностопной
части, однако благодаря ей выполняется распределение давления. По форме
она похожа на трехмерный прямоугольник, имеющий длинную ось.
В передней части находятся суставы, которые нужны для
максимально крепкого соединения пяточной и таранной костей, за счет чего
обеспечивается нормальная форма стопы. В задней части кости есть
небольшой выступ, на который прикреплено ахиллово сухожилие. Нижней
стороной человек ступает на землю.
Также в передней части имеется бугорок для соединения ладьевидной
кости с суставом. Вся поверхность покрыта выступами и впадинами для
крепления нервов, сосудов, мышц и связок.
Немного меньшей является таранная кость, которая входит в
голеностопную часть. Практически вся она покрыта хрящом, и что самое
интересное — к ней ничего, кроме связок, не крепится. Кость имеет пять
поверхностей, покрытых тонким слоем гиалинового хряща.
Она состоит из тела, головки и шейки:
 тело — является частью голеностопа, соединяется со ступней за
счет связок и суставов;
 головка — это перед кости, имеющий суставную поверхность.
Головка обеспечивает крепкое соединение с ладьей.
 шейка — это тонкая часть, расположенная между головкой и
телом.
Кубовидная кость. Находится на внешней стороне ступни за
четвертой и пятой плюсневыми костями. Внешне она похожа на куб, что и
дало ей название.
Ладьевидная кость. Ее особенность в том, что она расположена на
самой стопе и посредством суставов сводится с таранной костью, формируя
свод стопы.
Клиновидные кости. На стопе человека таких костей три, они имеют
небольшой размер и находятся близко друг от друга (в реберном порядке). За
ними расположена ладьевидная кость, а перед — плюсневые кости.
Строение и функции плюсневых костей одинаковы как во взрослом,
так и в детском возрасте. Анатомический вид — трубковидная форма с
изгибом под углом. Этот изгиб и формирует своды стоп. На поверхности есть
бугристости для крепления связок, мышц и суставов.
Кости фаланг пальцев идентичны тем, что находятся на руках,
отличаются только размером. На большом пальце ноги расположены две
фаланги, остальные четыре пальца имеют по три.
В связи с нагрузкой на ступни фаланги большого пальца толстые, а
остальные тонкие и короткие. Между собой они соединяются суставами,
благодаря которым человек может сгибать и разгибать пальцы.

3. Переломы, симптомы и лечение

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его
характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно
же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции –
обеспечение опоры и движения.
Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из
следующих причин:
 Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он
пришелся, кость может сломаться.
 Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того,
чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
 Сильное сдавление кости. Например, обломками различных
обвалившихся массивных конструкций.
 Чрезмерное насильственное движение. Например, часто
происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте
ноги, например, во время катания на коньках.
Для всех видов переломов костей характерны определенные общие
симптомы:
 Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится
тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
 Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга,
то нога или рука принимает неестественную форму.
 Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
 Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей
повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под
кожу.
 Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить
поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной
боли, растяжения мышц и повреждения связок.
Общим симптомом для всех типов переломов является сильная резкая
боль в зоне повреждения, которая значительно усиливается при движении.
Также в этой области может возникать отек, покраснение кожных покровов,
кровоподтека либо кровотечения. Симптомы перелома могут быть
абсолютными и относительными. Абсолютные признаки на 100%
подтверждают факт перелома, и позволяют выделить его из ряда других
видов травм. Относительные признаки позволяют заподозрить диагноз
перелома кости, однако не дают точной гарантии. Конечность становится
подвижной в том месте, где в норме она неподвижна, то есть там, где нет
суставов. Однако при неполных переломах из-за частичного сохранения
целостности кости этот симптом может отсутствовать.
Положение конечности. Конечность принимает неестественное
положение, и это видно невооруженным взглядом. Крепитация или костный
хруст. Он слышен при попытке движения поврежденной конечностью или
при надавливании фонендоскопом.
Костные отломки в ране. При осмотре раны визуально видны
отломки кости, торчащие из нее. Однако это характерно только для
открытого перелома, который сопровождается нарушением целостности
кожного покрова и контактом кости с внешней средой. При закрытом
переломе данный симптом не обнаруживается, и заподозрить перелом можно
по первым трем симптомам.
Относительные признаки перелома кости — боль. Она возникает при
нагрузке на поврежденную конечность. Особенно при осевой нагрузке.
Например, при переломе берцовых костей, болевые ощущения возникают
при надавливании на пяточную кость.
Отек. Возникает в месте перелома, как результат повреждения тканей.
Это не очень достоверный диагностический критерий, так как отек бывает
при любых травмах.
Гематома. Появляется в результате внутреннего кровотечения.
Возникает при различных травмах, в том числе при ушибах, растяжениях,
вывихах. Нарушение подвижности поврежденной конечности. Возникает
часто как реакция на боль. Человек не может опереться на поврежденную
конечность, или совершить ей движение. Признаки перелома кости,
абсолютные и относительные, совместно с данными анамнеза и внешнего
осмотра помогают заподозрить данный вид травмы. При этом необходимо
зафиксировать конечность и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Для диагностики врач осматривает поврежденную область на наличие
симптомов и назначает рентген. После того, как специалист определит тип
перелома и степень повреждения, назначается соответствующее лечение.
Лечение после перелома включает следующие методы:
 Наложение гипса – классический метод стабилизации
поврежденной кости, который применяется при разных видах повреждений.
 Скелетное вытяжение – применяется при переломах голени,
берда, плеча, шейных позвонков. Чтобы вправить обломки костей,
поврежденная область обездвиживается при помощи специальных грузов.
 Оперативное вмешательство, в том числе с применением
металлических конструкций для внутренней имплантации, которые
способствуют восстановлению целостности костей.
 Наружное использование металлических конструкций для
обездвиживания пораженной области.
Если повреждения затронули разные части тела и имеют различный
характер, лечение после перелома может включать сразу несколько методов.
При открытых переломах с повреждением внешних тканей
обязательно проводится операция. Хирург восстанавливает осколки кости,
фиксирует их и сшивает поврежденные ткани. При закрытых переломах
применяются другие методики внешней фиксации и обездвиживания кости.
Последовательность действий может меняться в зависимости от
конкретной ситуации. Если человек кричит от боли, для начала ему надо дать
обезболивающий препарат. Если ощущения терпимые, но из раны вытекает
много крови, то, прежде всего, следует наложить жгут и лишь после этого
приступать к другим пунктам  первой помощи .
Чтобы преодолеть шок, и пострадавшему, и тому, кто ему помогает,
важно правильно дышать — глубоко и размеренно. Помните: совсем скоро
переломом займутся медики.
Старайтесь не двигать поврежденный участок.
Пока вы ждёте скорую или едете в травмпункт, постарайтесь
сохранять неподвижность повреждённой части тела.
При подозрении на перелом костей шеи, головы или спины
перемещения запрещены! Иначе возможны новые травмы.
Остановите кровь.
Остановите кровотечение , если оно есть. Приложите к ране
стерильную повязку или чистую ткань (это может быть и одежда), чтобы
заблокировать вытекающую кровь. Если речь о конечностях, можно
использовать кровоостанавливающий жгут. Туго стяните им руку или ногу
на несколько сантиметров выше раны.
Наложите шину.
Если травмированы конечности, постарайтесь максимально
обездвижить суставы выше и ниже места предполагаемого перелома. Как
правило, для этого накладывают шину — доску, линейку, прут, свёрнутый
журнал или газеты. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать
бинтами, пластырем или скотчем.
Уменьшите боль.
Можно дать  обезболивающее  — максимально сильное из тех, что вам
доступны. Например, на основе ибупрофена, парацетамола или кеторолака.
Чтобы уменьшить отёк и облегчить боль, приложите к
травмированной области пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем или
другим куском ткани.
Чего нельзя делать при переломе.
1. Пытаться выровнять кость или, если она выглядывает наружу,
заталкивать её обратно.
2. Доставлять пострадавшего в травмпункт или к машине скорой по
принципу «лишь бы быстрее». Даже если речь о повреждённом пальце,
транспортировка должна быть максимально бережной, чтобы случайно не
усугубить ситуацию.
3. Пытаться дать обезболивающее или воду человеку, который
находится в полуобморочном состоянии: он может подавиться.
4. Игнорировать  очевидные симптомы  перелома (они перечислены
в первом разделе) и надеяться, что пронесёт. Даже если не задеты жизненно
важные органы и сосуды, травма может затронуть нервные окончания, что
впоследствии перерастёт в нарушение подвижности и хронические боли.
Сняв гипс, и с облегчением вздохнув в кабинете своего лечащего
врача узнав о том, что кость в месте перелома срослась хорошо, пациент не
должен сразу возвращаться к активной деятельности.
Прежде чем выполнять привычные работы по дому, заниматься
активным спортом и своими профессиональными обязанностями, ему нужно
посетить физиотерапевта. Специалист назначит эффективные и щадящие
реабилитационные мероприятия, которые помогут пережить период
восстановления с максимально положительным результатом. После снятия
гипса с места переломов необходимо употреблять пищу, богатую кальцием.
Это кисломолочные продукты, молоко, кефир, творог, также нежирное мясо
индюка и курицы, рыба. Не стоит забывать об овощах и фруктах. Для более
активной регенерации процессов в хрящах, костях  и связках следует
употреблять крепкий мясной бульон. В меню вводят дополнительно
продукты, которые содержат желатин – желе, мармелад, студень.
Чтобы ускорить процесс заживления, можно смешать толченую
луковицу, 20 граммов живицы, 50 граммов оливкового масла, 15 граммов
медного купороса. Смесь нагревать на медленном огне, не доводя до
кипения, в течение 30 минут. Смазывать полученным средством места
перелома. Боли поможет снять  компресс на больное место из сырого
натертого картофеля.

4. Профилактика

Переломы являются весьма распространенным явлением,
характеризующимся, зачастую, весьма плачевными последствиями для
пострадавшего. Переломы же, которые происходят у людей выше среднего и
пожилого возрастов могут не только значительно повлиять на качество
жизни человека, ухудшив его, но и представлять серьезную угрозу здоровью
и жизни. Именно поэтому профилактика переломов является крайне важным
и необходимым мероприятием. Однако существует ли возможность
профилактики этого явления? Как предусмотреть и избежать ситуации (или,
чаще всего, целой череды случайностей), которая заканчивается столь
плачевно? И действительно: исключить вероятность несчастного случая в
жизни каждого человека является утопической, а потому невыполнимой
задачей. Однако осуществлять профилактику переломов, все же, можно, как
можно и значительно увеличить степень и скорость заживления переломов.
Для этого необходимо, главным образом, не забывать о мероприятиях по
профилактике остеопороза (потери костной массы) – заболевания, которое
является основным фактором риска, увеличивающим вероятность переломов.
Рекомендации врачей для профилактики:
— Откажитесь от курения.
— Употребляйте алкоголь в умеренных количествах.
— Поддерживайте здоровый вес тела.
— Не пренебрегайте солнечными лучами.
— Правильно питайтесь.
— Занимайтесь спортом.

Заключение

Костная система человека состоит в среднем из 206 костей; гибких
хрящей, и плотных связок, которые удерживают кости в местах их
соединения суставах. Костная система (скелет) составляет 20% от общей
массы тела.
Скелет человека состоит их следующих отделов:
· скелет туловища (грудная клетка и позвоночник);
· скелет головы (череп);
· скелет конечностей (скелет свободных конечностей и их поясов).
Кости скелета можно условно разделить на две категории: осевой
скелет (череп, позвоночный столб, кости грудной клетки), добавочный скелет
(кости верхней и нижней конечностей), в том числе тазовый пояс и плечевой
пояс, соединяющий конечности с осевым скелетом.
Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его
характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно
же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции –
обеспечение опоры и движения.
Рекомендации врачей для профилактики:
— Откажитесь от курения.
— Употребляйте алкоголь в умеренных количествах.
— Поддерживайте здоровый вес тела.
— Не пренебрегайте солнечными лучами.
— Правильно питайтесь.
— Занимайтесь спортом.

Список используемой литературы

1. Воробьева Е.Л. Анатомия и физиология / Е. А. Воробьева, А. В.
Губарь, Е. Б. Сафьянникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина,
2016. — 416 с.
2. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека: учебник для
мед. вузов: в 2 т. / И. В. Гайворонский. — 3-е изд., испр. — СПб.: Спецлит,
2013. — 220 с.
3. Макаров В.А. Физиология: основные законы, формулы, уравнения:
учеб. пособие / В. А. Макаров. — М.: Гэотар-Медицина, 2017. — 106 с.
4. Сапин М.Р. Анатомия человека. Опорно-двигательный аппарат.
Внутренние органы: учебник для студ. мед. вузов / М. Р. Сапин, Г.Л.Билич.
— 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Оникс 21 век : Мир и образование, 2012. —
459 .
5. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека: учеб. пособие /
Н.И.Федюкович. —4-еизд. — Ростов н/Д: Феникс, 2014. — 416 с.
6. Физиология человека: учебник для студ. мед. вузов / [Н. А.
Агаджанян и др.]. — М.: Медицина, 2016. — 606 с.