Контрольная работа по Медицине на тему: «Сестринский уход в хирургии и при травмах: диагностика, лечение и реабилитация»

ЗАДАНИЕ 1

1. Сестринский уход в периоперативный период за пациентами с операциями на органах брюшной полости (предоперационная подготовка к плановым и экстренным операциям, послеоперационный уход).

2. Сестринский уход за детьми с ожоговой травмой.

ЗАДАНИЕ 2

Задача №1.

В отделение гнойной хирургии поступил пациент 24 лет с диагнозом «Фурункул верхней губы». Жалобы на боли в области верхней губы, общую слабость, головную боль, жажду.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента средней тяжести. В области верхней губы слева имеется болезненное уплотнение, выраженный отек и гиперемия. Пациент с трудом разговаривает из-за боли, не может принимать пищу.

Пульс 90 уд. В минуту, ритмичный, АД – 120/70мм. рт. ст. ЧДД – 22 в минуту, температура 38 С⁰.

Задание:

1. Принципы лечения, прогноз и профилактика осложнений при данном заболевании.

2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Задача № 2.

На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся придвижении.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс – 72 удара в мин., ритмичный, АД – 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.

Задание:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 3.      

В проктологическое отделение поступил пациент с жалобами на умеренные боли в нижней половине живота, крестце, тенезмы, чередование запоров и поносов. При осмотре стула медицинская сестра обнаружила в нем примесь слизи, гноя и крови. Из анамнеза выяснилось, что пациент болен в течение трех месяцев и похудел на 7 кг. При фиброколоноскопии выявлен рак прямой кишки III-IV степени. Пациенту предложена паллиативная операция, с выведением колостомы. Пациент испытывает сильный страх перед операцией, волнуется за ее возможный исход.

Задание:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Дайте рекомендации пациенту по уходу за колостомой в домашних условиях.

Задача № 4.   

Ребенок 7-ми лет в течение одного часа голыми руками играл со снегом, замерз. После отогревания стал жаловаться на сильные боли и отек пальцев. Мать обратилась в поликлинику. Ребенок испуган, жалуется на умеренные боли в правой кисти, нарушение движений пальцами. Кожные покровы IV и V пальцев правой кисти – багрово-синюшного цвета, пузыри наполнены светлой жидкостью. Отмечается отек пораженных пальцев, распространяющийся на кисть. Чувствительность сохранена. Пульс – 78 ударов в мин., АД – 120/80 мм. рт. ст.

Задание:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.

Задача № 5.

Во время проведения искусственной вентиляции у пациента наблюдается раздувание желудка (поднимается и не опускается эпигастральная область).

Задание:

1. Тактика медицинской сестры.

2. Какие ошибки допущены при проведении реанимационных мероприятий?

3. Алгоритм проведения базовой сердечно-легочной реанимации.