Особенности умственного развития детей с церебральным параличом

Введение

Для современного общества детский церебральный паралич не перестает быть
актуальной проблемой. Во-первых, совершенствование неонатальной помощи привело к
значительному увеличению выживаемости детей с тяжелыми перинатальными
поражениями ЦНС, недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально
низкой массой тела при рождении, у которых риск формирования данной нозологии
достаточно велик. Во-вторых, в Российской Федерации, как и во всем мире, наблюдается
повышение уровня детской инвалидности, в формирование которой существенный вклад
вносит детский церебральный паралич.
Согласно прогнозам, ожидается дальнейший рост данного показателя.
Следовательно, активный темп развития медицины и внедрение в практическую
деятельность новых методик выхаживания новорожденных не позволили снизить
показатели заболеваемости детским церебральным параличом и инвалидности вследствие
ДЦП. Распространенность данного заболевания, по данным разных авторов, составляет от
1,5 до более чем 4 на 1000 новорожденных. Отечественными учеными отмечено, что
показатели распространенности заболевания отличаются в разных регионах страны.
Чаще всего детский церебральный паралич возникает из-за нарушения работы
мозга, ввиду разрушения его клеток вследствие воздействия на организм определенных
негативных факторов. Кроме этого, спровоцировать развитие болезни могут различные
травмы, в том числе дородовые и послеродовые. Большинство детей с ДЦП рождаются с
дефицитом массы тела.

1. Общие сведения о детях с ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) представляет собой группу стабильных,
различных по клиническим проявлениям синдромов, которые возникают в результате
дизонтогенеза мозга или его повреждения в раннем постнатальном периоде онтогенеза.
Для клинической картины заболевания характерным является нарушение двигательной
функции, связанной с неправильным развитием статокинетических рефлексов, патологией
тонуса, парезами. Кроме того, вторично в течение жизни возникают изменения в нервных
и мышечных волокнах, суставах, связках, хрящах. Также нередко наблюдаются различные
неврологические и психические расстройства.
Выраженность психических расстройств может варьировать от легких отклонений
в эмоциональной сфере до тяжелых интеллектуальных нарушений. Таким образом,
двигательные нарушения при ДЦП могут сочетаться с умственной отсталостью,
эпилептическими припадками, трудностями восприятия и обучения. Иногда отмечаются
патологические изменения со стороны зрения, слуха, чувствительности и различная
патология со стороны внутренних органов, которые усугубляют степень задержки
психомоторного развития. И, хотя термин «церебральный паралич» не отражает
многообразия имеющихся при этом заболевании неврологических нарушений, его
используют в мировой литературе, поскольку другого термина пока не предложено.
Для детского церебрального паралича характерно непрогрессирующее течение.
Однако, по мере роста и развития ребенка, клиническая картина может меняться и
вызывать впечатление, что процесс прогрессирует. Это связано с нарастанием
декомпенсации, обусловленным все большим несоответствием между возможностями
нервной системы и требованиями, предъявляемыми окружающей средой к растущему
организму.